中医药治疗糖尿病肾病传统文献综述质量评价.pdfVIP

中国中两医结合学会循证医学专业委员成就人会置首届伞国中医、中两医结合循i|F医学专题研讨会 中医药治疗糖尿病肾病传统文献综述的质量评价1 艾艳珂2 万霞 刘建平 (北京中医药人学循证中医药临床研究与评价中心，北京100029) 国家重点基础研究发展计划资助(项目编号2006CB504602) 2硕十研究生 摘要：目的：对日前中医药治疗糖尿病肾病传统文献综述进行质量评价，探讨存和：的问题，为方法学改进提供依 据。方法：按照lI缶床流行病学、循证医学的方法和原则，并参考meta-分析国际撒告的坞条标准，自制资料提取表。 究共纳入符合标准的传统综述108篇。作者数是1人的占38％：99％的传统综述没有明确的目的；所有文章均没自．交待 资料的来源和所引用的参考文献标准，缺乏对引用文章的设计类型和真实性的质量评价。结论：传统综述研究目的个 明确，论述的范嘲较广}由于缺乏11月确的纳入标准．传统综述町能存在选择性偏倚、引用偏倚和发表偏倚：对所弓I用 的研究资料缺乏定量或定性综合，因此，结论的诳论依据／fi足。 关键词：循证医学 传统综述 质量评价系统综述 传统文献综述是指作者就某一专题一次性文献资料亲自阅读以后，逐一做出判断从而有目的性地 将众多分散的一次性文献资料加以综合、整理、分析、归纳编写而成的专题性学术论文【l】。随着循证 医学的兴起，系统综述在国际上被公认为是最佳的证据等级，传统综述的价值和地位受剑挑战。与系 统综述比较，传统综述住科学性和可应川性方面可能存在不足，使其结果的学术价值降低。本研究的 目的是对目前中医药治疗糖尿病肾病传统文献综述进行质量评价，探讨其存在的问题，为今后从方法 、 学上做出改进提供依据。 ’ l资料来源及选择 性文章。 1．2文献的排除标准：不包含治疗方面的综述：涉及糖尿病其他并发症和单纯两医药研究的文献综 述；动物和分子生物学实验研究的文献综述；翻译国外的或以摘要形式发表的文献综述。 学期刊数据库(CMCC)，以及中医药在线数据库。 1．4检索方法：本次检索是与作者进行中医药治疗糖尿病肾病的系统综述检索同时进行的，检索的 敏感性较高，特异性较低。为减少遗漏，从题名中检索所有的糖尿病肾病的文献，然后从中进行筛选， 之后夯看全文进一步筛选。 ， 2评价方法 2．1资料提取表的制作：按照临床流行病学、循证医学的方法和原则，并参考meta．分析国际报告 的18条标准【2】自制资料提取表。选取5％的文献，采川该资料提取表进行预提取，根据发现的问题完 247 2006．1I广州 中国中两I廷结合学会循证医学专业委员成以人会暨首届今固中医、中两医结合循ijF医学专题研讨会 善资料提取表。 2．2资料提取表的内容：包括综述的作者数；有无明确的目的(本研究把“本文将近几年××方面 的情况综述如下”，“××方面近儿年取得了很人的进展，现综述如卜．”等字样或稍有改动的文献列为 没有明确目的的文献)；序言中有无作者倾向性观点(即作者在文章的开头表述自己的观点，如“取得 了～定的疗效”、“可喜的成就”、“×药无效，而X药有一定的进展”等)；资料米源；有无纳入综述文 献的标准；对综述所引Hj文章的质量评价(包括作者个人和占代文献治疗经验，是否川动物实验说明 疗效，临床研究质量评价及研究设计的类型)；资料分析情况(包括定量或定性的综合、定量或定性的 描述)；以及是否对治疗捉出推荐意见【3】(包括建立在证据基础上为一级推荐；证据不够充分但有一定 证据支持为二二级选择性推荐，例如，在本次研究中把“中医治疗糖尿病肾病疗效显著”“××法治疗 糖尿病肾病有一定疗效”等明确指明中医药治疗优势的推荐列为此类；无明确推荐意见的为二级推荐； 推荐不使朋的为四级推荐；推荐禁Jf=使用的为五级推荐)。 2．3资料的提取：本研究由一名作者独立进行资料提取，由第二名作者进行一一