从经带辨女性孕前常见中医体质.pdfVIP

预防出生缺陷专业技术培训班教材 从经带辨女性孕前常见中医体质 潘佩光潘奔前周俊亮 【摘要】 目的探讨从经带辨女性孕前常见中医体质的方法及科学性。 方法研究总结祖国传统 医学对女性孕前常见中医体质的认识，结合我们前期的研究成果，探讨从经带辨女性孕前常见中医体质的 方法、分型及科学性。 结果将孕前女性月经、白带作为辨体质的标准，同时结合月经前后出现各种症 状及其它表现，能准确辨别女性孕前中医体质并进行分型，分为自衡质、肝郁气滞质、情志化火质、脾肾 气虚质、肝肾阴虚质、气血两虚质六型。 结论从经带辨女性孕前常见中医体质是科学的、切实可行 的，是对体质研究有意义的探索。 【关键词】 月经 白带 体质 体质学说 孕前保健 目前国内外已有许多关于中医体质的研究，但有关女性孕前常见中医体质尚未有人进行研究， 女性孕前常见中医体质分型方法也没有统一的标准。要对女性孕前常见中医体质准确分型，首先要解 决的关键问题就是，以什么作为辨体质的标准，辨女性孕前常见中医体质。通过我们多年的研究结 果，我们认为以月经、白带作为辨体质的标准，同时结合月经前后出现各种症状及其它表现，能够 准确的辨别女性孕前常见中医体质，也能对女性孕前常见中医体质进行准确的分型。 体质是对人体形态结构、生理功能、心理状态等方面的综合评价，是一种客观存在的生命现象， 与人体的健康和疾病息息相关【l】。女性孕前体质是在没有外邪干预的情况下，由其自身先天禀赋，及 后天饮食、环境、生活习惯、社会因素等各种因素影响下，形成的一种自身的特质。王琦等【2】指出， 中医体质学说是以中医理论为指导，研究人类各种体质特征、体质类型的生理、病理特点，并以此分 析疾病的反应状态、病变的性质及发展趋向，从而指导疾病预防和治疗的一门学说。在既往的体质研 究中，针对的研究对象是一般健康人群，没有将研究对象进行细分，进行深入研究，如没有研究男性 与女性体质的不同，也没有区分儿童、成人、老年人来进行研究。女性有不同于男性的特点——“经 带”，月经和白带为女性所特有，经带与女性身体健康关系非常密切，女性身体的生理、病理有变化 时，多在经带上有所反映。中医学认为人体是一个有机的整体，局部气血、阴阳的变化可以影响到全 身气血、阴阳的变化。内脏的变化可以在肢体、官窍、肌肤等外在部位反映出来。《灵枢·本脏》 说： “视其外应以知其内脏，则知所病也。”张景岳在《类经》中说： “有诸内必形诸外。”《丹溪 心法》亦说“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者，必形诸外。”中医辨 体质就是通过观察和收集孕前女性显现在外的各种表现和征象，然后分析、归纳、综合这些表现，了 解孕前女性整体的反应状态，以得出“体质”。“有诸内者，必形诸外”在中医体质辨证中具有广泛 的指导意义。因此，月经、白带、及围经期的各种表现，均可以准确反映孕前女性的体质情况。 作者单位：广州中医药大学附属南海妇产儿童医院(佛山528200) ·234． 第二届全国生育健康学术研讨会论文汇编 正常的月经、白带是妇女生理的一种标志。“肝司血海”，“女子以肝为先天”，因此肝在气血 的调和、月经的化生和期、量的调节方面起着重要的作用。肝的藏血与疏泄功能调整着血海的蓄溢， 使月经如期潮止。同时经带又与脾肾有密切关系。五脏六腑皆受养于后天脾胃。脾胃运化，水谷精微 化血生津，如雾露灌溉，津血遍布全身，滋养着十二经脉及五脏六腑、四肢百骸，肾气充盛，津血注 冲任、胞宫，则有月经、生理性白带。经为血化，如潮有朝夕，每月一行；带为阴液，津津常润，泌 之有节。血能生液，液能生血，津液、血皆来源于水谷精微，故月经、生理性白带俱为水谷精微所 化，施泄于胞宫，异名而同类。经带与女性生理周期密切相关，女性的生理病理变化必将反应于经 带。可见女性孕前中医体质与肝、脾、肾有密切关系，其中又与肝的关系最为密切。如月经不调的发 病与肝、脾、肾功能失常、气血失调有密切的关系。若情志伤肝，肝气郁滞，或经孕产乳数伤于血， 肝血不足，可致肝之疏泄功能失常，气血运行失调。肝之疏泄太过，或肝郁化热，或肝郁血瘀则可致 月经先期或月经过多：肝之疏泄不及，或肝血不足，血海不能按时满溢，或肝郁血滞，胞脉瘀阻，血 行不畅，则见月经后期或月经过少；若肝之疏泄时而太过，时而不及则见月经先后不定期。又如成