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正常孕妇血清HtrAl动态表达曲线及临床意义
邵文裕李扬 苟文丽
西安交通大学医学院第一附属医院妇产科
现有妊娠期高血压疾病(HDCP)预测方法均针对某种发病机制假说提出。近年国内外研究多集
re-
中于“胎盘浅着床”假说，影响滋养细胞功能的因子均可作为预测标志物。HtrAl(Hightemperature
AI)属丝氨酸蛋白酶家族，是一种热休克蛋白，参与细胞外基质蛋白降解，与肿瘤细
quirementprotein
胞浸润及关节炎发生有关。其在多种侵袭性肿瘤细胞中的表达下调，推测有肿瘤抑制作用。其在人
胚胎滋养细胞系HTR一8／Svneo中高表达，显著削弱了滋养细胞的迁移和浸润能力，推测其参与HD-
CP发生发展。研究发现其在正常孕妇和妊高病孕妇血清中含量有差异，提示有预测价值。本研究通
过大样本测定正常孕妇孕期血清HtrAl动态变化，计算正常参考值范围并描绘表达曲线，探讨其在孕
期中的变化规律及与滋养细胞功能变化的关系，并提供与HDCP孕妇比较的基准。
1资料与方法
1．1研究对象
院、陕西省妇幼保健院、西安市第四医院)就诊的初产单胎早孕孕妇(13W)；
2)孕妇实足年龄范围：≥18岁，≤35岁；
3)孕妇无不良孕产史，无原发性高血压、糖尿病、心脏病、肝肾疾病、甲状腺疾病、胶原结缔组织疾
病及血栓性疾病史，无心理、精神疾患史，无长期服药史；
4)妊娠终止时未发生妊娠合并症、并发症，亦无胎儿畸形、发育迟缓、胎儿窘迫等症状。
1．2方法
1)血清标本收集
部静脉采血2ml，分离血清后置入一80。C冰箱保存。
程进行，批内变异5％。
I．3统计学处理
将每四个孕周作为一个小组，各小组血清lgHtrAl用X±S表示，小组间比较采用t检验，以P≤O．05
为差异有显著性。
2结果
并发症者共1296例，收集血清标本共3892份。
、
2．1各孕周血清lgHtrAl均值及95％CI(见表1)
．．一421．．一
CI在1．0—2．23之间波动。
表1。正常孕妇不同孕周血清lgHtrAl均值及95％C1
孕周 血清样本量 lgHtrAl均值标准差 95％CI下限95％CI上限
5 92 1．6336 0．4391 1．3386 1．9286
6 97 1．6399 0．3568 1．2654 2．0143
7 95 1．5910 0．3690 1．3944 1．7876
8 103 1．6381 0．3952 1．4350 1．8413
9 105 1．4966 0．3095 1．3252 1．6680
10 99 1．6063 0．4400 1．3268 1．8858
1l 103 1．7853 0．3816 1．631l 1．9394
12 127 1．6225 0．3429 1．5270 1．7180
13 112 1．6846 O．2495 1．6238 1．7455
14 117 1．8342 O．3067 1．7513 1．9171
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