清瘤亮喉方治疗咽喉癌临床观察.pdfVIP

2．放射性皮炎 临床表现：症见皮肤红肿热痛，进而脱皮屑，脱毛，阵阵发痒，此为干性皮炎；肿痛潮 红，皮肤破损，渗出大量黄设液体，为湿性皮炎，伴口渴唇燥，发热，大便秘结，舌红，苔 黄或腻，脉数。 中医辨证：热伤肺卫，气阴两虚 治则：辛凉宣肺，甘苦养阴 临床治疗经验：林晓平等复方二黄油(红花，当归，紫草，大黄)对34例放射性皮肤 损伤治疗进行临床观察，结果表明，有效率93．3％，明显高于烧伤软膏对照组的66．7％(P O．05)埔1。陆海文等采用芦荟浓缩液治疗急性放射性皮肤损伤224例。治愈率94．6％Ⅲ。 肖小燕为探讨芦荟对减轻鼻咽癌放疗中皮肤辐射性损伤的疗效，随机讲48例病人分为治疗 26例组，对照22例组。治疗组在放疗时用芦荟汁涂抹射线辐射部位皮肤，对照组在放疗辐 射部位皮肤不加局部处理，结果两组病人无明显疼痛感觉，局部皮肤稍红出现时间及皮肤反 应程度比较，差异有统计意义(P0．05)，认为芦荟能明显延缓和减轻辐射对皮肤的损害陋1。 3．放射性骨髓抑制 临床表现：症见疲乏虚汗，食欲不振，心慌气短，腰膝酸软，血液检查可见白细胞， 血色素降低，血小板减少，舌淡红，苔薄白，脉弦滑 中医辨证：肝肾不足，气血亏虚 治则：补气养血，滋补肝肾 临床治疗经验：何东初等人将80例肿瘤患者随机分为治疗组40例(放疗加地甘口服液) 对照组40例(单放疗)，对照组不服中药。地甘口服液由大剂量炙甘草熟地黄等为主药组成， 经水蒸，过滤，浓缩成100％的浓度，(含生药lg／M)．结果治疗组外周血白细胞，红细胞及 血小板下将病例明显减少(PO．01)，而对照组上述指标均有下降，说明地甘口服液能减低 放疗引起的骨髓抑制191。朱晓东等用神龙u服液配合放疗治疗鼻咽癌60例。药物组成包括： 熟地黄20克，麦冬，女贞子，枸杞子，黄精，淮山药，杜仲各15克，龟板30克(先煎) 黄芪30克，肿节风30克。结果显示治疗组明显副反应比对照组减轻¨…。 小结 党参，沙参，麦冬，生地，玄参，白花蛇舌草，金银花，白茅根等能明显的减轻口腔， 咽及黏膜的放疗反应；：红花，当归，紫草，大黄，芦荟等治疗放射性皮炎效果显著；熟地 黄，女贞子，枸杞子，龟板，黄精，淮山药，杜仲等可以缓减放疗引起的骨髓抑制。 鼻咽癌在中医学中属失荣范畴，鼻咽癌的发生因机体内外各种致病因素的作用导致肝、 肺、脾、肾等脏腑功能失常而发，最后伤阴耗气，气血渐衰，元气耗尽，气血两亡而死。鼻 咽癌放疗后，射线损伤了毛细血管，导致局部循环障碍，黏膜表面充血水肿，压迫神经末梢 引起疼痛。另外，黏膜下腺体受损害而致分泌障碍，故出现鼻咽干燥、吞咽有疼痛感。电离 辐射是一种热性杀伤物质，导致患者出现头痛。火热之邪最易消灼阴液，迫津外泄，使人体 津液耗伤，阴血亏损，气血衰败。治则宜以清热解毒，养阴生津，益气补血为主。上方煎服， 能调整肺、脾、肾多脏器的生理功能，使气机调畅，津液输布，从而消除咽部干燥、异物感、 吞咽疼痛、头痛、牙齿敏感等症状，修复口腔溃疡。鼻咽癌术后的头痛，疼痛非常剧烈，有 时患者因为无法忍受而放弃了放化疗，导致病情的恶化。通过中药的治疗可以减轻患者的头 痛，保证放化疗的顺利进行。故临床上值得推广。 清瘤亮喉方治疗咽喉癌的临床观察 Ll拣中医药大学韩秀丽汪冰 山东省肿瘤防治中心陈万军 咽癌喉是头颈部常见的恶性肿瘤，因其位置隐蔽，发病时症状出现晚，人们不易察觉， 但多数以低分化鳞状细胞癌为主，生物学行为恶劣，表现出很强的侵袭力和转移力。咽喉癌 的临床治疗以手术和放疗为主，能耐受手术者，应首选手术治疗，一部分病人将失去发音功 能，术后根据病情适当选择放疗和化疗，对晚期不能耐受手术者，可选择放疗和化疗，但此 时多需要行气管切开以解除喉梗阻。手术、放疗和化疗综合应用显示了较好的治疗效果，但 237 均可造成不同程度咽喉损伤，充血、水肿、部分甚至全部功能丧失。手术后并发症、放化疗 毒副反应往往单纯靠患者自身修复，目前缺乏有效的促进患者恢复体质治疗手段，而且缺乏 有效的进一步的巩固性治疗。对晚期肿瘤往往采取姑息措施，不能采取有效措施。 基于现代医学对于咽喉癌复发转移的认识和治疗的困境。我们利用中医学中“治未病” 的预防思想，“未病先防”、“既病防变”，在对咽喉癌病症进行综合分析的基础上，利用 最新技术和手段进行反复试验，研究出一种治疗咽喉癌的复方中药治剂，命名为“清瘤亮喉