内皮细胞主要组织相容性抗原功能地研究进展.pdfVIP

活检组织不够大或病变向颈管内生长，阴道镜下无法诊断颈管内病变，而LE口术可切除颈管内组织， 使病变得以全面切除而不漏诊。 LEEP术也有其局限性，LEEP不适用于I a2期以上宫颈癌的治疗。因病因未彻底清除留下的宫颈 LEEP 仍有复发的可能。本组1例CNII级术后半年内复发，且整个宫颈病变弥漫而行子宫全切术。CN 术后需长期随诊。病灶切除不彻底及对宫颈标本进行病理学检查时标本切缘的定位困难且电灼影响了标 本切缘的细胞学评价。有学者经长期随访发现LEEP术后有宫颈管狭窄的可能，虽然其发生率很低，但 应引起足够重视，特别是未生育妇女。因观察时间较短，LE髓在CN及早期宫颈癌诊治中的远期效果 有待进一步观察。 113．内皮细胞主要组织相容性抗原功能的研究进展 重庆医科大学2006级硕士研究生(400016)刘 毅李成志 人类对内皮细胞认识可以追溯到19世纪50年代，从其被覆和屏障这两大保证血管壁结构与功能完 整功能发展到其激活后还可表达或上调表达多种免疫功能相关分子。近年来关于血管内皮细胞功能的研 究进展很快，人们通过检测反映机体血管内皮细胞功能的一系列血液学指标及用内皮细胞体外培养手 段，对内皮细胞的分泌、合成功能，凝血系统、纤溶系统、补体系统与血管壁的关系等各方面进行了广 泛深入的研究，取得了较大的进展。本文就近年来国内外对内皮细胞MHCI、MHCⅡ类抗原的研究迸 行了概述。 一、MHC抗原的生物学功能 1．参与免疫细胞间作用的调控：MHC限制性在具有同一MHC表型的免疫细胞间才能有效地相互作 用。MHCⅡ类分子限制巨噬细胞与辅助性T细胞(’IH)间的相互作用。TH只能被具有相同MHCII类分 子的抗原递呈细胞所激活。因此，只有MHC II类抗原阳性的抗原提呈细胞APC(如内皮细胞、树突状细 胞等)才能将抗原递呈给cD4+T细胞，且APC表面Ⅱ类分子密度与其抗原递呈能力呈正相关。 2．参与对抗原的加工处理：多功能蛋白酶(1a弹multi—functional pmteinase，u口)及转运蛋白 associatedwith (transporter antigen kb 基因与MHCII类基因紧密连锁于1 有不同的蛋白结合位点，催化水解的位点不同，产生的肽段及抗原决定簇也不同。因此，不同个体的 MHCI类分子对同一大分子递呈的抗原片段可不同，从而不同机体对同一抗原的免疫应答可表现出个体 差异，或产生保护性免疫，或产生免疫耐受，或有自身免疫倾向。或表现出MI-IC相关疾病。 3．参与免疫调节：MHC分子可参与抗原递呈并制约免疫细胞间的相互作用，Ir基因可控制免疫应 答的发生及其强度，这表明MHC类抗原在多个方面参与了免疫调节。此外还发现，在自身混合淋巴细 mixed 胞反应(auto—logouslymphocyte 原，自身反应性T细胞激活后可表达ⅧA—DR抗原，后者又可作为刺激决定簇激活某些T细胞。一般 认为，杰MIB代表体内免疫细胞间的一种调节机制，有助于维持免疫自稳，故MHCII类分子通过诱发 AMLR而参与免疫调节。 MHCll类抗原阳性的内皮细胞可发挥免疫辅佐细胞的作用，以MHCII类分子限制性方式将抗原肽 提供刺激信号，激活CI)4+T细胞，释放共同刺激信号致细胞毒性T淋巴细胞激活，从而参与免疫应答 和免疫调节促进免疫应答的进程。HLAI类抗原通过激活P13K／cAMP依赖PKA通路介导调节内皮细胞。 抗MHCI类抗原的细胞内抗体保护内皮细胞免受免疫应答的损伤。 一25l一 此外，在研究中还发现正常人体非淋巴器官的一种限制性细胞表达抗原人类白细胞抗原HLA—E蛋 白质表达主要受到内皮细胞的限制。HLA—E也基本是通过B、T细胞、NK细胞和肥大细胞表达。研究 细胞免受NK介导细胞的溶解作用。最终，在正常血清中未检测到sHLA—E，但其增加与疾病