针灸治疗单纯性肥胖症MRI应用.pdfVIP

122, 《放射学实必八届全国照射学掌查金议论文汇编 ·MRI临床应用· 针灸治疗单纯性肥胖症的MRI应用 430022 武汉市中西医结合医院放射科 涂茜，熊飞，刘翼程，孙秋，王飞 430022 湖北省中山医院康复科 陈桢艳 肥胖是体内脂肪积聚过多的疾病，是由于遗传和环境因素所致能量摄人多于消耗失衡的结果。目前肥 胖已在全球范围内广泛流行，1999年WHO已正式宣布肥胖是一种疾病，其对生活质鼍造成极大的负面影响，也 给社会和个人带来很大的精神以及经济负担，在有些国家肥胖者还面临社会偏见和歧视。有关肥胖的研究也成 为医学界的热点之一。 单纯性肥胖症主要是指没有发生明显的神经系统、内分泌系统疾病，因体内热量的摄人大于消耗。造成脂肪 在体内堆积过多，导致体重超常的病症，以肥胖为主要临床症状，可伴有代谢方而障碍的疾病，并除外继发性肥 胖，≥40称为重度肥胖。单纯性肥胖症是糖尿病、高血脂及心脑血管病等多种严重危害人体健康慢性疾病的危 险因素，不仅降低患者的生活质量，还严重危害人体的健康。因此，防治肥胖日益受到人们的重视。目前，国内外 对中单纯性肥胖症的治疗有多种方法，开发出减肥新药，从中枢性食欲抑制剂。到外周的消化吸收阻滞剂以及代 谢刺激剂，虽对肥胖症有一定的减重效果。但其所伴随的副作用和诱发的并发症，使其I临床应用受到了限制。近 些年采用传统的中医药方法治疗本病取得了显著效果，特别是针灸减肥以其疗效显著、无毒作用广泛被患者接 受。其作用机理也成为目前医学研究热点。近年来，国内对针灸治疗单纯性肥胖症的临床应用及作用机理做了 大量研究。 针灸减肥临床研究现状 1．体针疗法李静茁等采用电针治疗单纯性肥胖症210例，其中轻度肥胖取天枢、丰隆、足三里、梁丘、血海、 水分、三阴交，以手足阳明、足太阴经穴为主；中度肥胖加滑肉门、外陵、大巨、上巨虚、曲池、合谷；重度肥胖加滑肉 门、外陵、大巨、中脘、梁门、水道、公孙、太冲、上巨虚，平补平泻手法，每目1次，每次留针50分钟，30次为1个疗 程，2个疗程总有效率92％。熊芳丽等采用腰腹群针术，治疗肥胖患者80例，总有效率为96．25％。与常规取穴 对照组40例作对比观察．结果两组总有效率及显效率有明显差异(P0．05)，腰腹群针组治疗前后，其腰围有非 常显著性差异(Po．01)。 2．耳穴疗法 1％，平均降低(3．7 脾、交感、内分泌、饥点等治疗肥胖症，有效率为100％。 3．体针、耳针结合疗法 体针、耳针结合应用，相辅相成，对经络气血、内分泌、代谢的调节较强，疗效较好”赵银龙等采用耳体针结合 法治疗单纯性肥胖症35例，结果总有效率为82．19％”魏群利等观察了耳针、体针结合治疗单纯性肥胖病的疗 效，结果体针组与耳体针结合组疗效明显优于耳针组，体针组证型与疗效无明显关系，而耳针组胃肠实热型疗效 高于脾虚湿阻型、气虚型和肝郁气滞型”金京玉等取主穴梁门、天枢、水道、梁丘、丰隆等，耳穴内分泌、大肠、耳中、 脑点、腹等，胃中蕴热体穴加内庭、曲池、上巨虚、耳穴取饥点、肺；肠燥便秘体穴取曲池、支沟、耳穴加肺、直肠下 段；湿困脾胃型体穴取中脘、水分、三阴交等，耳穴脾、肾；脾肾阳虚型体穴取脾俞、肾俞、太白(用灸法)，耳穴取脾、 8％”。 4．穴位埋线 穴位埋线疗法是近年兴起的减肥绿色疗法，以其简便廉验为特色，在肥胖病的治疗研究上取得一定成效。 许姿妙采用穴位埋线治疗肥胖症100例，根据证型辩证取穴，每次依辨证取5～6个穴位进行穴位埋线，2周 埋线1次，7次为1个疗程，总有效率95％。 ‘放射学实践》第八届全国放射学学术会议论文汇编 123 5．其他疗法 针灸减肥疗法还包括皮肤针、芒针、推拿、拔罐等，但此类临床报道文献较少，且大多与上述几种疗法结合使 用。 刘运珠以电针加耳穴和腹部走罐治疗肥胖症50例，体针以梁丘、公孙、天枢、支沟为主穴，耳穴取口、胃、脾、 肺、三焦、交感、皮质下、内分泌等；腹部走罐以皮肤潮红为度，总有效率90％。贝永顺针灸推拿结合治疗肥胖症 62例，体针取天枢、内关、丰隆、足三里、兰阴交等，耳穴取口、胃、内分泌、肺、皮质下等，推