浅述小儿过敏性咳嗽中医治疗进展.pdfVIP

中华中医药学会儿科分会第三十一次学术大会暨儿科名中医学术经验传承讲习班论文汇编 -ll__l___●-_-_l_●__lI__I_II 患者针刺治疗后，双侧额叶、健脑颞叶、双侧丘脑、健脑豆状核的代谢升高。石现等对6例脑梗塞患者做 自身前后对照研究表现，在患侧手相同运动状态下，PET结果在电针刺激百会、病灶侧曲鬓穴前后有显著 差异，表现为针刺后葡萄糖代谢增高的区在于健侧第一躯体运动皮质区，即中央前回，补充运动区，即额 内侧回，运动前区，即额中回及顶上小叶；葡萄糖代谢减低集中于病灶侧的第一躯体运动皮质区，运动前 区，顶上小叶。作者并认为电针刺激百会、曲鬓能够激活补充运动区，补偿或协助受损的神经网络，促进 其重建。 4、针刺能调节大脑氧代谢。 level 功能磁共振成像(fMRI)的基础，是血氧水平依赖BOLD(bloeddependent)效应，也即 oxygenation 含氧血红蛋白和去氧血红蛋白两种血红蛋白对磁场有完全不同的影响，当神经元活动增强时，脑功能区 皮质局部血液氧合蛋白含量增加，去氧血红蛋白的含量减低，信号增强。故可用于观察大脑局部氧代谢 情况。方松华等在对14名健康志愿者先后针刺右侧三阴交、足三里、阳陵泉，采取自身针刺前后的fMRI 对比，不同受试者刺激同一穴位的对比的结果发现，刺足三里、三阴交穴的相同的脑部激活区为中央后回 及右侧额下回；针刺阳陵泉穴可见脑内广泛抑制区，包括前扣带回、楔叶、楔前叶等区域；针刺三个穴位均 可以出现脑部信号减低区，其共同的区域见于双侧海马旁回、海马、扣带回、楔前叶及小脑，不同的区域在 于豆状核、杏仁核、中央前回、顶上小叶、丘脑、梭状回、舌叶。说明针刺不同穴位对大脑特定区域有一定 的调节作有。黄泳等对比了针刺健康志愿者右侧外关穴与针刺右侧外关和内关穴组的效果，发现针刺外 关穴能相对特异性地使右侧小脑氧代谢增强，而外关穴配伍内关穴则能相对特异性地使左俱4顶叶氧代谢 增强。并推断针刺外关穴能够在维持躯体平衡、改善肌张力障碍及调节随意运动方面发挥较为突出作 用，而针刺外关配内关能够加强对偏身感觉及运动障碍的治疗作用。DarinD．Dougherty等在12名志愿 身上取右侧合谷穴进行针刺与假针刺的对比研究，从蹦砒的显像发现针刺组较假针刺组能显著提高右 侧眼窝前额皮质中部的代谢，但是在右侧脑岛、双侧脑干区的代谢增强情况却表现是其假针刺组明显高 于针刺组。 综上所述，无论是动物实验或临床研究均表明，针刺疗法在促进脑神经发育及修复方面有确切的疗 效，其作用机制应该是多方位、多靶点的，主要机理表现在改善大脑血供，调节脑细胞能量代谢，调整神经 营养类蛋白、细胞因子的表达，促进星形胶质细胞的增生，促进神经干细胞的增殖与分化，促进髓鞘的形 成，促进轴突的发芽、生长和延伸而与靶细胞重建突触。同时表明，针刺介入越早，疗效越好，并且具有 简、便、廉、验的特点。目前国内针刺治疗尚存在流派多、方法杂的现状，客观上影响了对具体疾病的针刺 疗法形成统一规范的认识及方案。今后的研究重点应放在对各类疾病的主流针刺方法在实验及临床方 面进行横向对比，筛选出疗效更为确切的针刺方法，以利于I临床进一步推广应用。 浅述,I,JL过敏性咳嗽中医治疗进展 贺爱燕，杨扬 (天津中医药大学第一附属医院儿科) 摘要：,J,JL过敏性咳嗽是一种特殊类型的哮喘，因其临床症状仅表现为咳嗽，而常被误诊、漏诊以至误治，使病情迁延，不 同程度地影响儿童身体健康和生长发育。因此，增强对本病的认识，提高本病的治疗水平是十分必要的。中医对本病的 治疗有独特优势，本文就治疗方面论述了小儿过敏性咳嗽的中医研究进展。 关键词：小儿过敏性咳嗽；中医治疗 ·636· 综 述 一bJL过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是儿科临床常见的疾病之一。临床以咳嗽持续或反复发作超 过4周，常在夜间或清晨发作，痰少，运动后加重，无感染征象或经较长期抗生素治疗无效，使用支气管扩 张剂可使咳嗽发作缓解，肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性，常常有个人过敏史或家庭 过敏史。中医将其归为“风咳”“顿咳”“痉咳”“哮咳”等范畴。中医各家对本病的治疗认识各有不同，现 就本病近几