浅谈《伤寒论》中和法应用.pdfVIP

全国第十九次仲景学说学术年会论文集 半里，且热溢肝经而目赤，故以小柴胡汤和解少阳。因挟肝胆郁热，故加当归、香附、羚羊角以理 肝郁、清肝热。可以看出，齐氏的基本思路是，以小柴胡汤为基础，以透解少阳胆腑郁热为基本思 路，以清解肝胆邪热为辅法，故取效显著。试想，以清泻为主法，以透解为辅法，是否也可以迅速 取效?笔者认为，可以。但如果过剂，就很可能造成少阳阳气的损伤而生它变。 总之，辨治少阳病，应抓住“郁”字、“火”字。原发性少阳病治疗，侧重在“火”，而兼顾 其“郁”；转属性少阳病，侧重在“郁”，而兼顾其“火”。转属性少阳病的诊断依据就是“但见 一证便是”；而原发性少阳病诊断不离“口苦、咽干、目眩”。前者以“疏透枢机”为法，后者治 以直折和疏透均可。准确把握少阳病的辨治思路，是临床疗效得以提高的前提。 浅谈《伤寒论》中和法的应用‘ 黄祥武 (湖北省荆州市中医院，荆州434000) 摘要：目的探讨《伤寒论》中“和”法的应用。方法对《伤寒论》书中有关“寒热并用”条 文和方剂进行综合分析，从中总结出书中关于“和”法的具体应用。结果“和”法在书中的具体 应用有：1．寒温并用，和解少阳，代表方小柴胡汤；2．辛温散寒，甘寒清热，代表方小青龙汤：3． 辛散表寒，除湿清热，代表方麻黄连翘赤小豆汤；4．清热泄肺，温中散寒，代表方麻黄升麻汤；5． 暖脾清胃，调解格拒：代表方干姜黄芩黄连人参汤；6．辛开苦降，和胃消痞，代表方有生姜泻心汤， 甘草泻心汤。半夏泻心汤：7．寒热并用，清上温中．代表方黄连汤；8．清热生津。益气和胃，代表 方竹叶石膏汤；9．滋阴通阳，养血复脉，代表方炙甘草汤；10．辛热温阳，酸苦泄热，代表方乌梅丸； 11．和解少阳，温化水饮，代表方柴胡桂枝干姜汤；12．清热止痢，降逆止呕，代表方黄芩汤、黄芩 加半夏生姜汤。“和”法的理论基础为：1．寒热药物的性、味、归经、功能不同；2．寒热错杂之证的 病机相关；3．调整阴阳，铲除了寒热之邪结聚夹杂的根基；4．寒热药物相互监制及反佐作用。结论 寒热并用之“和”法是治疗病机相关的寒热互见证的基本法则，是行之有效的治疗方法。 关键词：和法；伤寒论 1概述 清·程国彭著《医学心悟》，力倡汗、吐、下、和、温、清、消、补八大治疗法则。又日：“寒 温并用谓之和”。这里所言之“温”包含有“热”．“火”之意，亦即有“寒热并用”。“寒火并用” 之意。乃因“热为火之渐，火为热之极”是也。由此推之：温为热之渐，热为温之极也。可见：温、 热、火之性质一类也，然程度不同也。由是可谓：“和”法乃“寒温并用”，“寒热并用”之意也。 这里的寒、热、温、火均指药物的寒热温凉之性，仅其程度不同罢了。 ‘黄帝内经·至真要大论》云：“寒者热之，热者寒之”，“治热以寒，治寒以热”。为临证治 疗寒证，热证制定了治疗总纲。然这段文字的味外之意，弦外之音是否还表明，寒热错杂之证又当 寒温并投，乃后世所言“和”法也。 ·作者简介：黄祥武，男．主任医师，湖北中医学院兼职教授，硕二l：生导师． 240 。和”之为法，乃指在中医药理论的指导下，根据病情的寒热互见的性质，在一张药方中，其 药物的药性既有寒凉药，又有温热药，正确组方，合理选药，有机配伍，寒凉并施，相辅相成，整 体调治，针对性强。共同发挥“祛邪扶正”，“治病求本”，“调整阴阳”、“以平为期”的治愈 疾病的目的。 “和”法作为治疗寒热错杂之证的大法，其理论基础渊源于内经》临床应用肇端于伤寒论》． 继承发展于后世。仲师开“辨证施治”，寒温并施之先河，乃“和”法之首创者。书中之方剂有组 方严谨，药味少，疗效著之特点。众多方剂如小柴胡汤、附子泻心汤，甘草泻心汤，生姜泻心汤、 半夏泻心汤、栀子干姜汤、大黄附子汤、麻杏石膏汤、白通加猪胆汁汤，黄土汤，乌梅丸、大青龙 汤等，皆为具有代表性的寒温并施之“和”法方剂。堪称为“和”法方剂之典范而垂法后世。历代 医家在内经》、伤寒杂病论》的基础上，又多有创新和发展，为寒热错杂之证制定了常规有效的 治疗法则。医疗实践证明：只有寒热药物并用之“和”法，才能有效地治愈寒热夹杂之病证。 2“和法在书中的辨证运用 “阳胜则热，阴胜则寒”。阴阳失调是寒热错杂之证的病理基础。人生存在天地之间，与大自 然息息相关，人体在生产、生活中、受到内外因素的影响，阴