浅述西洋参临床应用.pdfVIP

北京中医药学会2001一2002年度学术年会论文汇编 名称 用法用量 注意事项 有小毒，用量3一6g多人丸散或酒 哈 蚁 剂 乌 蛇 }小毒,6一12g 血虚生风者禁用 4.小结: 在日常调配处方时，我们不难发现医生处方中不时会出现有毒药用量过大，随临床药学研 究的飞速进展和中药毒理的探人研究，中药的使用特别是用量依据将会更加明确。在这里笔 者经日常观察考证，特提出三点问题及 “找依据、堵源头、重管理”的三条解决建议。愿本文可 为有毒中草药用量提供参考，望有毒中草毒使用过量问题能引起用药人员的注意。 浅述西洋参的临床应用 北京中医医院(100010) 朱嘉娴 西洋参亦称花旗参主产于美国、加拿大等地。20世界50年代在我国亦有栽培,80年代开 始大面积种植并已形成规模化生产。西洋参在我国应用的历史已有300多年，早在清 ·康熙33 年补《图本草备药》及清·乾隆30年 本《草纲要拾遗》中均有记载。近代名医张锡纯在 《医学衷 中参西录》述记:“西洋参性凉而补。凡用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。”(药性考》 谓:“洋参以辽参之白皮泡丁，味类人参，唯性寒，甘苦;补阴退热，姜制有益元扶正气。”人肺、胃 二经，功能补肺阴，清火生津液。 t现代药理研究:西洋参主要成份为:17种人参单体皂贰种 17种氨基酸其中包括人体必 需氨基酸及果胶质、多糖、挥发油、微量元素、胡萝 卜素l(i-留留醉和齐墩果酸等。 药理作用:1、对中枢神经系统有明显的抑制作用。腹腔注射后小鼠呈安静和少动、并显著 抑制戊四氮引起的惊厥、抽搐、能使肌力减弱、减少动物自发活动。2、抗疲劳、抗缺氧作用:西 洋参的水煎剂，能使小鼠在不同缺氧环境下明显延长存活时间。3、抗应激作用:西洋参的水煎 剂，具有较强的抗应激作用。4、对心血管系统作用:具有抗心率失常、抗心肌缺血作用，有明显 增加心肌血流量，降低冠脉阻力，减少心肌耗氧量。 2临床应用:可用于治疗高血压、心脏病、心绞痛、冠心病、心肌营养不良均有较好的疗效。 尤其对改善心血管病所引起的烦躁、口渴。还可减轻癌症患者放、化疗后引起的咽千、唾液腺 英缩、食欲不佳等，并可改变机体应激状态，减轻胸腺、淋巴腺组织萎缩等均有较好的临床疗 效。此外对植物神经紊乱、神经衰弱、感染性多发性神经炎、胸膜炎和其它传染性疾病的恢复 期或与其它药物配伍，也显示出较好的临床疗效。临床常用的方法有: 1)益气生津袋泡茶(本院制剂)，主要成份:西洋参、黄蔑、拘祀子、佛手等。功能:益气养 阴、生津止渴、润肺清胃、滋肾宁心。主治气阴两虚型糖尿病、冠心病、高血脂、高血压症出现的 ·271 北京中医药学会200一2002年度学术年会论文汇编 口干、倦怠乏力、心烦不宁、失眠健忘、大便秘结等均有较好疗效。长期服用对身体有一定的保 健作用。服法:每小袋以开水(100mt)浸泡20分钟，代茶频饮。 2)西洋参(另煎兑服)8克、石膏24克、竹叶6克、麦冬15克、知母 10克等，水煎服。用于 治疗搪尿病，肺胃津伤型:多饮、口干舌燥、小便频多、大便秘结等。 3)西洋参(另煎兑服)8克、黄茂20克、川芍t0克、赤芍 15克、丹参 15克等水煎服。用于 治疗脑血栓后遗症引起的气虚血疲、筋脉失养、口眼歪斜、语言不清、肌肤不仁等。 4)西洋参(另煎兑服)8克、元参12克、天冬12克、熟地 10克、山芋肉12克等水煎服。用 于治疗更年期综合症，’肾阴虚型:月经时有时无、阴道干、带下少、头晕耳鸣等。 3如何正确使用西洋参:西洋参临床应用较为广泛，因其具有显著的临床疗效，多年来为 广大医生患者所熟知。早在清代的本《草从新》曰:西洋参补肺降火，生津液烦倦，虚而有火者 相宜。因其性寒，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者当禁服。《中药大辞典》记载:“西洋参 治肺虚、久嗽失血、咽干、口渴、虚热烦倦。”这些记载可以说明:尽管西洋参的临床疗效显著，广 泛地用于各种疾病的治疗，但它又具有一定的适应症，并不是适应所有的人。西洋参具有抗