短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死的危险因素.pdfVIP

· 临床研究 · 2008年11月第5卷第33期 短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死的危险因素 凌国喜 ，荣 阳 ，凌 云 ，荣根满 (1．辽宁省 中铁十九局集团中心医院神经内科 ，辽宁辽阳 111000；2．辽宁医学院基础学院2005级 20班，辽宁锦州 121001； 3．辽阳脑血管病专科医院，辽宁辽阳 111000) 摘【要】目的：研究患者短暂性脑缺血发作发生脑梗死的危险因素。方法：对 158例短暂性脑缺血发作患者 中53例发 生脑梗死的危险因素进行分析。结果：短暂性脑缺血发作的患者年龄大 ，并且有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等病 史和吸烟嗜好 ，短暂性脑缺血发作频率增加 ，发生脑梗死 的危险因素就增加 。短暂性脑缺血发作患者有脑梗死发生 时 C一反应蛋白含量 (CRP)，D一二聚体含量明显高于无脑梗死发生患者。结论 ：评价短暂性脑缺血发作发生脑梗死的 危险因素 ，能尽早采取措施 ，避免其进一步的发展 。 关『键词1短暂性脑缺血 ；脑梗死 ；危险因素；C一反应蛋 白；D一二聚体 中【图分类号】R743．31 文【献标识码】C 文【章编号】1673—7210(2008)11(c)一036—02 短暂性脑缺血发作(transientischemicattcaks，TIA)又称 表 1TIA患者临床特征 (％)】 小 中风 (ministroke或 waring—stroke)，TIA预示将发生脑梗 死 ．发生TIA的个体发展为脑梗死较未发生TIA的个体 的发 病率高 10倍 。而脑梗死是当前危害我 国中老人生命和健康 的主要疾病之一 ，具有高发病率、高致残率、高死亡率和复发 率的特点之一 ，重新认识TIA以及预测其发生脑梗死的危险 因素，能尽早采取措施 ，避免其进一步的发展。 1资料与方法 1．1病例选择 收集从 2006年 1月～2007年 12月短暂性脑缺血发作 158例 ，男99例，女59例 ，平均年龄 (72_+11．6)岁。根据是否 与A组 比较 ．PO．05． 0．01 发生脑梗死分为两组 ，A组 105例为无脑梗死发生者 ，B组 53例为有脑梗死发生者。 着年龄增长而增加。吸烟可使血黏稠度升高，并加速动脉粥 1．2观察方法 样硬化 ，刺激血小板聚集和减少脑血流。高血压是脑梗死的独 住院后给予头颅 CT或MRI检查 ，并给予 C一反应蛋白含 立危险因素 。最近文献报道约52．O％脑梗死由此病引起n-21． 量 (CRP)和D一二聚体含量测定。 高血压患者除了血压升高，还 同时存在 内皮损伤、内皮细胞 1．3诊断标准 激活、血小板激活、凝血因子增高、纤溶活性受损、血黏稠度 TIA定义为一条或多条脑血管缺血不足导致该供血区 增高等异常，这些因素均与血栓形成有关。众多流行病学和 局灶性脑功能障碍，不超过24h。脑梗死定义为急性脑动脉 病理学研究证实糖尿病极易引起脑部微小动脉疾病及腔隙 闭塞 。导致局部或全脑神经功能障碍持续时间超过24h。包 性脑梗死 ，也可能是大动脉粥样硬化的危 险因素 ．是公认脑 括脑血栓形成。脑栓塞和有神经系统定位症状体症的腔隙性 梗死的重要危险因素t3-sl，糖尿病导致脑血管病变与碳水化合 脑梗死 物和脂肪代谢有关 ，还与血液流变学异常有关。脂质代谢紊 1．4统计学方法 乱是动脉粥样硬化最重要的病理生理过程。极低密度脂蛋 计量资料用t检验 ，计数资料用)fz检验。P0．05表示有 白、低密度脂蛋白是致动脉粥样硬化的最重要脂蛋白。近年 统计学意义。 来文献报道 LP(a)为心血管的独立危险因素嘲。心脏疾病是中 2结果