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· l528 · HeraldofMedicineVo1.27No.12December2008
3.4 药物的不良反应 有些降压药物有某些不良反应。如钙 原发性高血压知识的缺乏,用药方案或剂型,治疗效果,药
离子拮抗药所致的双下肢水肿 ,血管紧张肽转换酶抑制药所致 物的不 良反应,患者的经济承受能力,媒介不 良广告,老年人智
的干咳,使患者不能耐受,或因恐惧 、担心发生其他相关危险, 力衰退、记忆力、理解力下降等,是影响高血压患者服药依从性
不能接受长期维持用药。服药后是否出现不 良反应,对患者服 的主要因素。因此,加强疾病知识的宣传与健康教育,根据患
药依从性具有显著意义 。 者家庭经济状况合理选用降压药物,简化治疗方案,实施个体
3.5 经济能力不足 本次调查中,有29例患者因经济困难造 化用药,减少药物不良反应,以及根据老年人身体生理状况,促
成不遵医嘱,其服用药物的费用与其经济状况不相适应,超出 进家属做好老年高血压患者服药监督工作,是有效提高患者用
其经济负担能力。其中20例为农民,9例为城镇低保对象。医 药依从性的重要措施。调查结果同时说明了加强患者用药指
生在制订治疗方案时未能考虑到患者的实际经济状况,从而导 导的必要性 、紧迫性、艰巨性,如何提高患者的用药依从性仍是
致患者用药依从性下降。 医务人员、尤其是医院药学工作者面临的复杂工程。依据原发
3.6 受社会不 良广告宣传影响 随着社会的发展 ,电视 、网络 性高血压的用药特点,药学服务必须考虑多方面的因素,拓展
等媒介已成为了人们生活中的一部分。每天都有各种广告充 服务范围、深化服务内容、完善服务方式 ,对不同对象应进行不
斥着人们的眼球 ,许多保健产品广告近乎神奇的功效 ,正好迎 同侧重点的用药指导 J,努力提高患者的用药依从性,以达最
合了一些患者急于求成的心理 ,导致一些患者终止了正规的治 佳治疗 目的,从而有效提高患者的生存质量。
疗,擅 自改服所谓的 “神药…特‘药”或 “秘方”。 [参考文献]
3.7 智力衰退,记忆力、理解力下降等生理 因素 部分老年人 [1] 杨红晨,高血压的治疗进展 [J],实用医技杂志,2006,6(5):11.
随年龄的增长,发生不同程度的脑萎缩,有的患有健忘症和痴 [2] 贾公孚,李 涛.药物毒副反应防治手册 [M].北京:中国协和医
呆症,或有的患有精神障碍等疾病,而致生活 自理能力下降,出 科大学出版社,2004:10.
[3] 齐晓涟,王育琴.老年不同人群用药依从性的调查分析[J].中国
现误服、多服或漏服,导致服药依从性下降。
药学杂志,2002,37(2):142.
3.8 其他原因 如有的是工作时间比较长、比较忙;有的是儿
[4] 王玮琴,姜丽丽,汪丽敏.抗高血压药物的应用分析 [J].医药导
女不在身边或是孤寡老人无人监护;有的是对医生的诊断不信
报 ,2003.22(8):534—536.
任,从而导致对药物的抵触等。
对癫痫患者的药学服务
李 菁,郑 映,鲍仕慧
(温州医学院附属第二医院药剂科,325027)
[摘 要] 癫痈 目前最常用、最重要的治疗手段是药物治疗。对癫痈患者的药学服务包括不 良反应防治、药物相
互作用、治疗药物监测、减量停药原则、特殊人群的安全使用及对患者的用药教育等。
[关键词] 癫痈;药学服务
[中图分类号] 11971.6;1
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