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腓骨钩状钢板在腓骨远端不稳定骨折中的应用 谢 鸣，赵晶晶，方真华，黄若昆，胡家朗，勘武生 (华中科技大学附属：普爱医院430033) lJj～2009年lJJ，对28例伴有腓骨远端粉碎性骨折的踝部骨折行切开复位内同定术，其q119例得到 h～16 受手术的时问为6 tl，平均6d)手术顺序为外踝、后踝和内踝。外踝骨折使用腓骨钩状钢板固定， 内踝骨折使垌松质骨螺钉。后踝骨折根据骨折块大小及形态采用螺钉或钢板固定。[结果]术后随访6～ 4例，可：2例，差：I例，优良率：84．2％。[结论】运用腓骨钩状钢板固定外踝骨折能更好恢复外踝 正常外翻角及长度等解剖结构，并有效固定，为早期：玉动提供稳定性，利于踝关节功能恢复。 关键词：踝关节骨折， 外踝， 牛物力学， 腓骨钩状钢板 x电子信箱：mmzx砣005@…llluil—oIl 微创植骨结合外固定架治疗四肢长骨干骨不连 谢鸣 (华中科技大学附属普爱医院，武汉430033) 摘要[目的]四肢长骨F骨不连的早期于预，微创注入骨髓基质f细胞或植骨治疗。[方法]总结 2008—2011年采用早期干预、微创注入骨髓基质干细胞或植骨方法治疗32例四肢长骨骨不连的体会。采 用原内固定器材或改用环形组合式外固定器行骨断端加压固定，骨折间隙微创注入骨髓基质干细胞或植 骨。对采用加压外固定架后仍骨不连或肢体短缩的部分病例，在骨不连断端处理的同期行于骺端截骨延 长术，促进患肢原骨不连两端早期愈合，重建肢体长度，恢复骨干临近关节功能。[结果]32例骨不连 最终均达到骨性愈合。14例感染性骨不连骨及周围组织感染、伤口窦道得到控制。非感染性骨不连骨愈 合时间5～8个月，平均5．8个月；感染性骨不连骨愈合时间6一13个月，平均6．5个月。7例伴有肢体 短缩的骨不连同期重建了肢体长度，达到了肢体长度均衡。[结论]采用早期干预，微创注入骨髓基质干 细胞或植骨技术治疗此类骨不连，避开瘢痕组织显露骨不连断端，对骨不连断端的血循环及成骨潜力干 扰小；单纯微创注入骨髓摹质干细胞者，不切除硬化骨质，不修整骨断端及周围组织，加快骨折愈合， 避免肢体短缩；埘复杂难治性骨不连合并骨大段缺损及肢体短缩的部分病例，处理骨不连断端，同期行 干骺端截骨延长，在骨不连断端有效加压同时恢复肢体长度，达到肢体长度均衡。环形组合式外固定器 采用细钢针交叉弹。陀l·Ⅵ定以利于骨折愈合；会师断端注入骨髓慕质干细胞或植骨促进了早期愈合。 关键词：骨折愈合， 骨折， 不愈合， 植骨术， 骨髓基质干细胞 }电子信箱：min鲥P2()05@hnl…-l“)m ·150·