小儿病毒性脑炎应用亚低温治疗仪降温护理.pdfVIP

准确的显示全天血糖波动情况。从中可以发现传统监测方法难以发现的低血糖及高血糖 峰值，尤其是夜间低血糖、餐后高血糖、黎明现象和Somogyi现象。因此，动态血糖监测具 有安全、连续、可靠、准确的特点，可作为儿科糖尿病临床血糖监测的较好选择。 儿童糖尿病因其饮食、运动不规律、情绪以及应激或感染等因素的影响，血糖波动大， 骤升骤降、易发生低血糖，并且儿童对胰岛素十分敏感，所以在使用胰岛素治疗的过程中 需要根据血糖监测结果对胰岛素的剂量进行精细调整，相较传统的末梢血糖监测，CGMS 能够直观的反映血糖变化，并且能够反映出饮食、运动、情绪以及应激感染等因素对血糖 的影响，通过对CGMS监测结果的分析，可以制定出包括药物、饮食、运动以及心理疏导在 内的全面的治疗方案，使患儿血糖达到理想目标。黎明现象指在夜间和清晨发生持续的 ’ ．一 高血糖。Somogyi现象指夜间低血糖后导致清晨发生的高血糖。 CGMS的结果统计通过曲线图反映72小时内血糖波动曲线，通过饼形图反映每El高 血糖、正常血糖、低血糖所占的比例，较传统末梢血糖监测使用的数据记录方式直观易懂， 家长及患儿在医护人员的讲解下能够清楚明了的掌握血糖波动、“黎明现象”、“Somogyi 现象”等专业知识，使家长及患儿对治疗方案易于接受和配合，提高了健康教育的效果， 促进了医患双方的沟通。 1 ‘’ 4．3。儿童糖尿病应用C，6MS的局限性CGMS结果与实际血糖有一定的时间延搁， 大约5一lO分钟，每E1需要至少4次输入末梢血糖值进行数据纠正，并且必须在检测出末 过低的血糖值不能及时报警；实时CGMS2004年已经在欧美等国家上市，并被广泛应用， 目前国内CGMS监测结果只能在完成监测后分析，不能实时显示。低电量报警后如超过 5分钟更换电池，数据全部消失，本组1例低电量报警时患儿去眼科检查，未及时更换导 致之前数据清零；仪器较为贵重，同时因为儿童活动的不确定性，无法在门诊开展，所有需 监测患儿必须住院。 ’。 综上所述，CGMS在儿童中的使用安全可靠，应广泛应用于糖尿病儿童住院期间的临· 床血糖监测，在儿童糖尿病的诊断、治疗、健康教育中起着重要的指导作用。 小儿病毒性脑炎应用亚低温治疗仪降温的护理 郑州大学第一附属医院儿科450052卢文凤 ‘ ， ·7 。d,JL病毒性脑炎发热应用药物治疗效果不满意时，可采用物理疗法降温。此疗法可 降低脑组织代谢，减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿，以往采用传统的冰袋，冰帽降低方式， 给护理人员带来了繁重的工作量，给患儿增添了痛苦。2011年1月一2012年3月，我科 采用亚低温治疗仪治疗d,JL病毒性脑炎25例，效果满意。为使患儿的体温及时、有效地 得到控制，避免不必要的医疗纠纷的发生，现将护理体会报告如下。 1资料与方法· 430 1．1临床资料本组男16例，女9例，4～11岁，平均7．2岁。使用亚低温治疗前体 温38℃一40℃。 1．2方法El采用亚低温治疗仪降温，将患儿头部置于冰帽中，头部与冰帽接触部位 以毛巾包裹，降温毯铺平置于患儿背部、躯干部为佳，其上覆盖中单或穿单薄衣服，避免直 接接触皮肤。根据患儿病情选择合适的温度档位，检查温度传感器是否放于患儿腋窝内。 冰帽、托布是否固定，设定温度，设置水温4。C～lO。C，体温设置在35t2—36。C，治疗时间 3—5d。 2结果 亚低温治疗后患儿体温下降平稳，停止亚低温治疗Id后，20例体温保持在正常范围 内，5例体温有波动37．5。C一38t0，体温控制效果好，治疗期间未出现并发症。20例治 愈，5例好转。 3护理 3．1严密观察生命体征变化在使用亚低温治疗仪降温过程中，要配合心电监护和血 氧饱和度的监测。亚低温对脑组织无损害，但可能掩盖颅内血肿的症状，应特别警惕复温 过快，