应用临床路径对慢性心衰急性加重患者实施阶段性健康教育质量控制研究.pdfVIP

型。 原发件高血压是一种多基因遗传的心血管疾病，患者的体质类型是相对恒定的，我 们在以往研究中发现原发性高血压患者是以腻滞质和燥红质两种体质类型为主要特征，本 次的人群调查中，再次证实了以这两种体质的特性为主要的类型，分别占55．4％和22．1％。 朱燕波等在全国9省市7782例，采用标准化的中医体质量表实施调查，同样显示腻滞质、 阴虚质和气虚质足最容易发生原发性高血压的体质类型。根据中医临床的辨证分型，主要 可分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰浊壅盛4证。由此可见，这4种临床证型就是 从两种体质基础上发展而成的。 3．2我们在以往的研究通过从糖、脂代谢、胰岛素抵抗、脂联素水平等方面揭示腻滞质的 高血压患者比其他体质类型的高血压患者更容易发生靶器官损害。本研究从人群的心血管 危险因素方面发现腻滞质高血压患者在心血管危险圉素均高于其他体质类型的患者，这些 明显升高的危险因素除了年龄增长是不可抗拒的外，吸烟和血脂异常完全能够控制的。从 中医体质学角度分析痰湿的形成有先天因素，可能与基因遗传有关，更重要的是与后天的 饮食不节密切相关，如能对腻滞质高血压患者进行早期干预，进行合理的生活指导和饮食 控制，有可能延缓高血压病情的发展，防止靶器官损害的发生。 应用临床路径对慢性心衰急性加重患者实施阶段性健康教育质量控制的研究 王滢 河南中医学院第一附属医院(河南郑州450000) 【摘要】 目的研究探讨应用临床路径对慢性心力衰竭(CflF)急性加重患者实施阶段性健 康教育中加强质量控制的效果。方法筛选100例CHF急性加重患者进入临床路径标准， 研究对象随机分为试验组与对照组，对照组患者采用传统的方式进行健康教育，试验组患 者应用临床护理路径对CHF急性加重患者整体化责任制护理中，实施阶段性健康教育的质 量的控制，对比两组患者的随访观察180天内复发再入院率、2次再入院率、平均住院天 数、住院费用、健康知识掌握程度、患者对护理服务质量满意度有无差异。结果试验组 CHF患者防病治病意识和健康知识掌握程度、遵医行为、对护理服务质量满意度比对照组 明显增高，住院天数、住院费用、随访观察180天内CHF复发再入院率、2次再入院率、 病死率比对照组明显降低，两组研究结果差异有显著性(PO．05)。结论应用临床护理路 径对CHF急性加重患者整体化责任制护理中，实施阶段性健康教育的质量，纳入责任护士 的工作职责及护理质量控制，能有效保证健康教育的落实，促进护理工作质量的提高，确 12l 保CtIF急性加重患者的治疗与康复，缩短住院日，减少慢性心衰的复发，有助于提高患者 生活质量和患者满意度。 【关键词】临床护理路径；慢性心力衰竭；整体护理；责任制；健燎教育；护理质量： 健康教育是整体护理工作的一个重要环节，提高护理健康教育质量，愈来愈受到人们 和社会的关注。2009年10月我院心内科应用临床护理路径对CHF急性加重患者整体化护 理中实施阶段性的健康教育，加强质量控制，能有效保证健康教育的落实，有利于CHF患 者的治疗与康复，取得了一定的成效，现将实施报道如下。 1临床资料与方法 1．1临床资料 均符合CHF诊断标准[1]心功能II、IIf级、原发病为冠心病、高血压病、心肌病及其他疾病 等原因所致的CHF急性加重患者；排除不稳定心绞痛，急性心肌梗死，肺心病，合并严重 感染不易控制者，合并严重肝、肾功能不全者，肿瘤等引起的疾病终末状态。标准住院日 为14天以内。随机分为试验组和对照组各50例。两组在病情、性别、年龄、文化程度及心 功能情况等方面差异性比较均无统计学意义(PO．05)，具有可比性。其中男72例，女28 转稳定83例，死亡6例，住院天数7—43天。好转率92％。 1．2方法 1．2．1对照组患者采用传统的健康教育方法。试验组采用临床护理路径对CHF急性加重患 者整体化护理中实施阶段性健康教育，并加强健康教育质量的控制。明确CHF急性加重期 患者人院时，采取首班负责制，主班护士负责完成入院宣教，记录在健康教育实施表并放 人病历。住院期间由责任护士负责制。 1．2．2 由护士长负责组织全科护士认真学习CHF急性加重期临床路径和护理流程，要求责 任护士根据临床路径的模式、围绕CHF急性加重期患者急性加重期、稳定期、恢复期、出 院时患者健康教育的不同内容进行全面学习和掌握。CHF急性加重期患者健康教育表路径 清晰，内容具体全面，执行有依据，在此基础上还要结