应用三维超声心动图图像采集及显示建议.pdfVIP

与特异度(0．629)之和最大(1．486)。 结论MVD患者纵向、环向、径向收缩功能均不同程度减低，以基底段及纵向收 缩功能减低明显；粥样硬化病变主要累及左冠状动脉较主要累及右冠状动脉收缩功能减 低明显；无侧支组中间段环向收缩功能及心尖段各方向收缩功能较有侧支组减低明显。 应用三维超声心动图图像采集及显示的建议 谢明星张文竟李玉曼 华中科教大学同济医学院附属协和医院超声科湖北省分子影像重点实验室(430022) 三维超声心动图是心血管超声领域的一个重要创新，计算机与换能器技术的发展 使其能够实时采集三维图像并且显示任一空间心脏结构。然而，充分认识其技术原理及 系统化的图像采集与分析方法对于在日常临床实践中应用三维超声心动图是必要的。该 文件旨在提供如何使用三维超声心动图采集、分析与显示各种心脏结构，以及此技术本 身局限性的一个实用指南。另外，本文描述三维超声心动图目前及潜在的临床应用以及 其优点与缺点。三维超声心动图数据采集模式分为同步多平面模式、实时三维窄角容积、 实时三维图像放大、实时三维宽角(全容积)、及实时三维彩色多普勒。三维超声心动 图成像显示分为原图剪辑及获取后显示(容积呈像、表面呈像、二维断层切面)。与二 维超声心动图相比，3DE对心室容积和功能的测量有更好的一致性及可重复性，更精 确评估瓣膜病变的范围、位置及严重度；三维负荷超声心动图可以提高二维负荷心动图 的精确性。三维超声心动图缺点为时间及空间分辨率低、门控采集中受限于心律失常及 呼吸困难、3DE的大数据集使得工作站的数字系统不仅在传输上同时也在总体储存容 量上受到严峻考验。已经证明三维超声心动图主要应用以下几点：①评估心腔容积与质 量，其避免了几何假设；②评估左室壁局部运动及量化收缩期不同步；③真实显示心脏 瓣膜；④依靠三维超声心动图彩色多普勒显像评估返流及分流容积；⑤三维负荷超声心 动图显像。三维经胸超声心动图通过提供额外的容积信息，目前成为日常临床实践中常 规二维超声心动图的补充。然而，其潜力尚未完全开发。在不久的将来，具有较高空间 分辨率和时间分辨率的单心动周期全容积数据集以及大角度实时三维超声心动图彩色 多普勒成像是可行的。所有这一切将继续提高三维超声心动图在日常临床实践中的实用 性和有效性。 谢霞唐杰 罗渝昆 吕发勤 田江克于腾飞 武荣唐文博 解放军总医院超声科(100853) 目的 目前我们开发了一种新型可注射性明胶基止血剂(HIGM)，它是由TG酶交 联的明胶和凝血酶混合液。本课题旨在研究超声造影(CEUS)引导下经皮注射治疗 HIGM在犬钝性肝创伤模型的止血功效。 材料与方法27只实验用杂种犬开腹，暴露肝脏，建立钝性肝创伤模型。用止血 钳于犬肝左外侧叶制作长宽深分别为4cm，4cm，2cm的创伤灶。建模成功后，立刻 暂时关闭腹腔行CEUS引导下经皮注射治疗。实验动物被随机分为治疗组，阳性对照 液治疗，而阴性对照组(n=9)采用0．9％生理盐水。治疗后30分钟开腹，取出纱布， 记录出血量，并用常规超声和CEUS记录治疗后3天、7天、10天的腹腔积液量和肝 损伤灶的面积，并在上述4个时间点测量血常规和肝功能各项参数的变化。lO天后处 死动物观察局部情况，取病理标本进行检查。 结果在整个实验过程中，治疗组和阳性对照组所有动物均存活，而阴性对照组有 1只动物因失血过多而死亡。在10天的随访过程中，常规超声检查治疗组所有动物均 未探及腹腔积液。分别在治疗后3天、7天、10天这三个时间点，CEUS显示治疗组、 阳性对照组及阴性对照组三组间肝损伤面积均有统计学差异(p0．01)。治疗组所有动 物于治疗后7天CEUS检查未显示有任何损伤的病灶，肝脏灌注均匀一致。三组间治 疗后3天的血细胞比容和血红蛋白差异，以及三组间治疗后7天的谷丙转氨酶和谷草转 氨酶差异不仅具有统计学意义(p0．05)，而且具有生物相关性。并于治疗后10天剖