应用湿性医疗技术治疗手指末节损伤26例总结.pdfVIP

曲张性溃疡，只要掌握方法之后，都可以在家庭使用。这样即省去住院的烦琐，又节约了费 用和人力。 创疡的治疗是一个十分复杂的问题，特别是难治性创疡是长期困扰患者生活质量和医护 人员棘手的问题，MEBO的使用为此开辟了一条新途径。它从止痛、消炎、祛腐、生肌、安 全、简便等多个方面解决了多种创疡的愈合难题，而且体现了缩短疗程，减少费用，达到无 痕、无色素沉着，很少有致残率发生的一种新方法，为此值得在临床中推广，在应用中发 展。 参考文献 [1]徐荣祥．烧伤治疗大全[M]．第一版．北京：中国科学技术出版社，2008．7． [2]徐荣祥．烧伤再生医学与疗法临床手册[M]．台海出版社，2006：3． [3]徐荣祥．再生医学研究[M]．北京：中国医药科技出版社，2002：78，90． [4]张呈样，等．烧伤病人的临床治疗方法与疗效分析[J]．中国烧伤创疡杂志．2008，20(4)． [5]李云飞．美宝湿润烧伤治疗面积烧伤42例[J]．中国烧伤创疡杂志，2008，20(4)． [6]薛立峰，等．MEBO治疗慢性体表溃疡疗效分析[J]．中国烧伤创疡杂志，2009，21(3)． [7]何文良．美宝湿润烧伤治疗皮肤擦挫伤的疗效观察[J]．中国烧伤创疡杂志，2009，21(3)． [8]马英俊、赵素英．湿润烧伤膏治疗高原地区糖尿病足的疗效观察[J]．中国烧伤创疡杂志，2009，21 (3)． [作者简介】 李登霭(1958一)，男(汉族)，甘肃武威，1981年毕业于甘肃省武威卫校医疗专业，外科主治医师． 应用湿性医疗技术 3厶 ，口 疗手指末节损伤26例总结 王廷金 洛阳市第一人民医院整形科，河南 洛阳471000 [摘要】 目的：探索应用湿性医疗技术治疗手指末节损伤的临床经验。方 法：本组26例病人全部应用早期轻柔清创、保留手指皮肤、骨和手指长度，局部 应用美宝湿润烧伤膏换药治疗。结果-本组病例应用此方法治疗，局部无感染，痊 愈后患指缩短不明显，无明显功能障碍。结论：手指末节保留清创及创面应用湿润 烧伤膏外涂的方法可促进患指的愈合及局部再生。 [关键词] 湿性医疗技术；手指末节损伤；治疗 手外伤特别是手指末节指端损伤在急诊外科啭鞍常见，小儿手指末节损伤尤为常见，因 损伤远端组织短小，血管吻合治疗较差，传统治疗方法‘11多采用清创时缩短伤指残端，直 --——145·-—— 接缝合创面，该方法不同程度缩短伤指，影响手指功能。我院自2006年开始采用美宝湿润 烧伤膏中西医结合的方法治疗，在急诊清创中尽量保留伤指长度或残存皮肤组织后，外涂烧 伤膏治疗，使其局部自然再生修复创面。 1．临床资料 1．1．一般资料：本组26例，男16例，女10例，年龄3～69岁，平均36岁。 1．2．手指外伤原因：切割伤10例，挤压伤6例，人咬伤3例，犬咬伤3例，兔咬伤2 例，爆炸伤2例。 1．3．损伤部位、程度：拇指、中指指端缺如8例，食指指端缺如4例，食中指指端缺 如4例，多指(2指以上)末节完全断离伴末节指骨骨折4例(共lo指)，多指末节不完 全断离3例(共9指)，末节指缺如及伴有多发指损伤3例。 2．治疗方法及结果 2．1．早期清创：争取时间早期清创是成功的基础，本组病例均在伤后10小时内清创， 患指清创前多采用指根部阻滞麻醉，如多指损伤可采用臂丛麻碎，伤口及断离指端周围用肥 皂水清洗后，再用生理盐水反复冲洗，伤口冲洗应轻柔彻底，顺方向按层次，最后用碘伏消 毒。 2．2．保留残存组织、骨和手指长度：清创时尽量保留皮肤等残存组织，必要时用注射 器注水冲洗，对挫伤的皮缘也不应随意剪除，对暴露的骨折断面可用纱布擦拭或手术刀刮除 污物，切忌剪除指骨。对指软组织挫伤、撕脱伤及指端损伤后远端缺如无法修复的指骨外露 也切忌使用传统清创方法咬除污染骨质，缝合封闭创面。可清创后创面不缝合，外涂湿润烧 伤膏治疗。 2．3．换药：术后24—48小时内密切观察指残端血运情况，如残端组织皮肤等颜色变灰 暗、针扎无出血等，可及时清理坏死组织，创面外涂美宝烧伤膏，厚约2—3