应用血流向量图技术左心室涡流强度(Ⅵ)分析左心衰竭患者流体力学状态.pdfVIP

结论NFl周围神经病变具有特征性声像图表现，与临床病理表现基本相符，有助 于临床明确诊断并提供治疗依据。 【关键词】 I型神经纤维瘤病；周围神经病变；声像图 应用血流向量图技术左心室涡流强度(Ⅵ)分析 左心衰竭患者流体力学状态 陈伟冬陈 明 苗爱雨 高 一郑建华 上海同济大学附属东方医院(200120) flow 能够分析左一心室，心腔 目的 血流向量成像技术(vector mapping，VFM) 内血液流场和流体动力学特点，但是过去由于技术的限制，缺乏准确分析左心室涡流流 场的定量参数，新近研制的涡流强度(Vortex Intensity，VI)，为流经左心室单位面积 上的血流量，VI值的大小与涡流运动空间大小成反比。为此，本研究重点以VI为观察 Heart 指标，探讨慢性心力衰竭(Chronicfailure，CHF)患者心室腔内涡流变化， 进而评价左心收缩与舒张功能，探讨其临床应用价值。 方法选取27例左心衰竭患者(男10例，女17例，平均年龄57．07+17．04岁)； 同时选取27例年龄、性别相似的健康人为对照组(男14例，女13例，平均年龄 57．62±16．87岁)。使用Aloka公司prosound iE33彩超仪(S5—1探头)，常规超声测量左心室收缩与舒张功能指标；于心尖左室三 腔观采集动态彩色多普勒血流图动态图像，应用VFM进行脱机分析，观察左心室涡流 涡流容量(QMAX)及涡流强度(VI)，比较心力衰竭患者左心室涡流参数与对照组之间 的差异。 结果根据左心室涡流活动的特点，左心室涡流可以分为涡流逆转期(相当于等容 收缩期)、涡流消散期(心室射血期)、涡流形成与再次逆转期、大涡流期(心室充盈期)、 与小涡流期(相当于心房收缩期)。观察到左心衰竭组左心室涡流流动缓慢，LVOR、 采用VFM技术在同一观察者及观察者之问VI测值的均数差异均较小，有较好的一致 性。 结论应用VFM技术可以直观地显示CHF患者左心室腔内涡流强度的改变。心 腔内血流涡流图，不仅显示左心室内血流，而且能够定量分析左心室内流场，可以帮助 我们了解心衰时的左心室内血液动力学变化。本文结果提示左心收缩功能减低时，除了 左心室腔内压力上升减慢外，某一心动周期时相左心室腔内血流结构和涡流强度会发生 相应的变化，因此左心涡流强度变化可以反映左心室的功能状态。 胰腺钩突部低回声区：正常变异还是肿瘤? 陈香梅崔立刚 江凌王金锐陈文 北京大学第三医院超声诊断科(100191) 目的 总结胰腺钩突部低回声变异区域的声像图特点和分布规律，为该现象与同部 位肿瘤的鉴别诊断提供依据。 方法我们评估了胰腺钩突部回声减低的8位患者，总结低回声区的部位、大小、 形态等特征。其中2例患者进行了超声造影检查，2例患者进行了MRI检查，其余4 例患者在1个月后进行了超声随访。 结果 临床症状进行腹部常规超声检查。全部患者胰腺表现为均匀高回声，在钩突区出现明显 的回声减低区，边界清晰，胰腺长轴扫查，低回声区外形呈近似三角形；探头旋转90 度，对低回声区纵断面扫查，低回声区呈状长三角形。大小范围(2．5-3．7cm)× 周未见明显肿大淋巴结。CDFI检查未见异常血流信号。两例超声造影检查显示钩突低 回声区增强模式及其强度与胰腺体、尾部相同，未见明显异常灌注及消退。2例接受 MRI检查未见明显占位性病变。4例随访患者在1个月后复查见胰腺钩突的低回声区无 明显变化。全部8例患者低回声区均考虑为胰腺钩突部正常变异，排除占位可能。 讨论与结论胰腺癌好发于胰腺钩突部，手术切除难度大，治疗效果不理想，早期 发现恶性病灶对预后至关重要。超声是胰腺癌早期筛查最常用手段，超声医师对胰腺癌