应用阴道前庭超声方法评估分娩方式对女性盆底近期影响.pdfVIP

应用阴道前庭超声方法评估分娩方式 对女性盆底的近期影响 耿京 唐军 王建六 [摘要] 目的 应用阴道前庭超声方法评价阴道分娩和选择性剖宫产对女性盆底的近期影响。方法 2008年3月～2008年6月在我院产科分娩后6～8周的产妇75例，其中经阴道分娩产妇55例，选择性剖宫产产 妇20例，选择非妊娠年轻女性24例作为对照组，应用阴道前庭超声在安静状态及压力状态下 （Valsalva动作 时）分别测量各组患者的膀胱尿道后角角度(Ar、As)；膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(Dr、Ds)；膀胱颈角度 (θr、θs)；膀胱颈旋转角度(θ)；尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)，并将各组结果进行统计学分析。结果 阴 道分娩组与对照组比较，Dr缩短，有统计学意义(P＜0.05)，θs、θ及UVJ-M明显增大，有统计学意义(P＜ 0.01)。选择性剖宫产组与对照组比较，θs及θ增大，有统计学意义(P＜0.05)。阴道分娩组与选择性剖宫产比 较，θs及UVJ-M明显增大，有统计学意义(P＜0.01)。阴道分娩组中无产后尿失禁症状者与有产后尿失禁症 状者比较，无统计学意义(P＞0.05)。结论 阴道分娩近期对盆底功能的影响大于选择性剖宫产。 [关键词] 阴道分娩；选择性剖宫产；阴道前庭超声；盆底功能 Evaluatingshort-termimpactofdeliverymethodsonpelvicfloorofwomenusingintroitalultrasound GENGJing TANG Jun WANGJianliu DepartmentofGynecology,PekingUniversityPeoplesHospital,Beijing100044,China [Abstract] Objective Toevaluatetheshort-termimpactofvaginaldeliveryandselectivecaesareansection onpelvicfloorofwomenusingintroitalultrasound. Methods FromMarchtoJune2008,55womenaftervaginal delivery,20afterelectivecaesareansectionwereselectedattheirfollow-upvisitat6-8weeksafterdeliveryinPe kingUniversityPeoplesHospital,and24normalnon-pregnantwomenservesascontrol.Introitalultrasonography wasusedtomeasuretheposteriorurethrovesicalangle(Ar,As),thedistancefrombladdernecktolowertipof symphysispubis(Dr,Ds),angleofbladderneck(θr, θs),rotationalangleofbladderneck(θ)andmobilityofure throvesicaljunction(UVJ-M)underrestingandstress(Valsalvamovement)state.Results Comparedtothecon trolgroup,Drwasshorterinthevaginaldeliverygroup(P＜0.05),aswellasincreaseinθs, θandUVJ-M(P＜ 0.01). θsand θincreasedintheelectivecaesareansectiongroupthanthecontrolgroup(P＜0.05).θsandUVJ-M werelargerinthevaginaldeliverygroupthantheelectivecaesareansectiongroup(P＜0.01).Nostatisticaldiffer encewasfoundbetweenthepatientswithouturinaryincontinence(UI)aftervaginaldeliveryandUIones(P＞0.05). Con