中医辨证治疗冠心病心绞痛临床浅探.pdfVIP

· 196· 络病学基础与临床研究(3) 中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床浅探 陈丽君 柴健 黄河中心医院中医科(郑州，450003) 【摘要】 目的 以中医辨证论治理论为基础，以活血化瘀为基本治法，结合现代医学研究成果，治疗稳定型心 绞痛、不稳定型心绞痛、心绞痛伴慢性心功能不全、梗死后心绞痛，可望能得到良好的效果。 【关键词】冠心病心绞痛；辩证治疗 of for duetocoro- ofdeterminationoftreatmentbasedondifferentiation pectoris Clinical syndromesan2,ina investigation heartdisease Central 450003，Chi— ofTCM，HuangheHospital，Henan，Zhengzhou nary CHEN毡un，CHMJian．Department nn Onthebasisofdeterminationoftreatmentbasedondifferentiationof themethodof 【Abstract】 syndromes，using promoting withtheresearchresultsofmodem treatstable bloodcirculationtoremovebloodstasis，combined medicine，to anginapeetoris，un— withchronicheartfunction after infarc。 stable myocardial anginapectoris，anginapectoriscomplicated insufficiency，anginapectoris could effect． tion，whichgetgoodtherapeutic to heart oftreatmentbasedondifferentiationof due disease；Determination syn— 【Keywords】Anginapectoris coronary dromes 冠心病心绞痛属于中医“胸痹”，“心痛”范畴。气滞、血瘀、痰浊为标，脏腑功能虚损、阴阳气血失调为本， 属本虚标实证乜]。当气滞、血瘀、痰浊交相为患，气血不畅痹阻心脉时，则胸痛猝然发作，即所谓“不通则痛”。 笔者以中医辨证施治理论为基础，以活血化瘀为基本治法，结合现代医学的研究成果，辨病辨证相结合治疗 冠心病心绞痛取得了较满意的疗效。现介绍如下： 1稳定型心绞痛 稳定性心绞痛是最常见的心绞痛类型之一。常常活动或情绪激动时诱发，经休息，舌下含服硝酸甘油、 或速效救心丸后能迅速缓解。胸痛的部位、性质、程度、频率、诱因、持续时间、缓解方式基本相同。现代医学 认为，这些患者一般冠状动脉内粥样斑块较大，狭窄严重，当冠脉供血供氧不能满足心肌需血需氧时，即发生 心绞痛。粥样斑块相当于中医之“痰浊”为患，故中医辨证多以心阳不足，痰浊壅阻为主，治宜温通心阳，豁痰 开窍，方用栝萎薤白半夏汤加减。方中栝萎开胸中痰结；半夏化痰降逆