中医方剂复杂系统特征浅识.pdfVIP

3．4对泌尿系统的保健防治作用 汤瓶八诊疗法可调节膀胱张力和括约肌功能。如汤瓶八诊疗法的脚诊可以治疗小儿遗尿 症，又可治疗尿潴留。动物实验证实，运用脚诊按揉半清醒状态下家兔的“膀胱部位”，可 使平静状态的膀胱收缩，内压升高。 3．5对免疫系统的保健防治作用 汤瓶八诊疗法可以调节免疫功能。如对实验性接种肿瘤的小自鼠运用脉诊、气诊的手 法治疗，发现能抑制实验性小白鼠移植性肿瘤细胞的增殖，且治疗组经治疗后其一般状况明 显好于对照组；同时又对小广]鼠的免疫功能进行了测定，发现治疗组的自然杀伤细胞值明显 高于对照组，说明汤瓶八诊疗法能提高机体的免疫功能，从而发挥抑制肿瘤细胞的作用。 3．6对内分泌系统的保健防治作用 对糖尿病患者行汤瓶八诊疗法的脉诊和脚诊手法按揉脾俞、膈俞、足三里、擦刮背部并 配合汤瓶内功锻炼后，部分患者的胰岛功能增强，血糖有不同程度的降低，尿糖转阴，“三 多一少”的临床症状有明显改善。在患者颈3～5棘突旁寻找敏感点，施用脉诊推法治疗甲 状腺机能亢进患者．可以使其心率较手法治疗前有明显减慢，其它症状和体征都有相应改善。 汤瓶八诊疗法还具有增高血清钙的作用，故可治疗血钙过低所引起的痉挛。对佝偻病患者旌 用手诊掐揉四缝穴、脉诊捏脊等手法治疗后，其血清钙、磷均有上升，有利于患儿骨骼的发 育和生长。 3．7对内运动系统的保健防治作用 汤瓶八诊疗法可促使肌肉得到充分的氧及营养物质，并将组织液rfl的乳酸等有害代谢产 物吸收或排出体外，从而消除肌肉的疲劳，提高肌肉的活力和耐受力；可以帮助损伤组织的 修复；对分离、松解粘连具有一定的作用：具有解除肌肉痉挛的作用：能促进静脉、淋巴问 流，加快物质运转，促进炎症介质的分解、稀释．使局部损伤性炎症消退，促进水肿、血肿 吸收；以及具有良好的镇痛作用。 中医方剂的复杂系统特征浅识 衷敬柏 (中国中医研究院西苑医院北京 100091) 方剂是中医进行预防保健与疾病防治的基本手段之一，是临床实践经验与理性思维相结 合的产物。其疗效为几千年来的临床实践所证实，并经历代医家不断总结临床实践经验、吸 收其他学科的成果而发展完善。方剂作为在实践中发展起来的人工系统，具有复杂系统的基 本特征，本文拟就方剂的复杂系统特征谈一点粗浅认识，以为抛砖引玉，请同道批评。 1．方剂的整体性与等级结构 方剂的基本元素是rfl药(饮片)，来源于大然动、植物的rfl药饮片，有“大然复合化学 库”之称，其成分的复杂性已经由化学研究证实，属经自然选择而成的生物复杂系统。单味 药的植物化学与药效学研究发现，当从某些单昧药巾提取出有效成分时，随着分析与纯化的 深入，常常是所得化合物的药效作用反而降低，甚至产生了全提取物所没有的毒副作用，或 整体状态’卜．存在的作用消失。冈此，每味中药饮片似可成为系统，而作为方剂基本元素的中 药则可认为是方剂系统中的子系统。 方剂存在等级结构，表现为君、臣、佐、使，药物在方剂中的地位取决于该药物所发挥 的作用。典型方剂的君臣佐使齐全，多数方剂皆如此，如麻黄汤；简单方剂必有君药，臣、 佐、使药不‘定齐稀，如独参汤仅有。‘味君药；复杂方剂药味众多，其君、臣、佐、使药不 仅可rn单味药担当，还常『11药组、药对、药队、甚至是rfT较小的方剂以整体形式来担当，如 活血化瘀名方血府逐瘀汤包含了象桃红四物汤、四逆散这样的小方剂，而桃红四物、四逆散 方的内部也存在君臣佐使的等级结构。 方剂是以整体发挥作用，如桂枝汤中桂枝有解肌通阳之功，自芍有养肝平肝、缓急止痛 之效，甘草有补气、缓急之效，全方则为发汗解肌，调和营卫，主治太阳rfl风证及营卫不和 证。’卜．文中谈到的“方药离合”也是方剂功能主治的整体性特征。现代拆方药效研究也证明， 全方与组成部分之差异可体现为：(1)整体效应为单个药物所不具备，如交泰丸的调节大脑 皮层及中枢神经兴奋性的作用存在于整体水平，在拆方中难以体现n1：(2)全方效应大于任 何一药或一组药物的效应，如四逆汤方巾仅附子有轻度的强心升压作用，但远较全方为弱， 且有致异位心律的副作用，全方组合不仅作用明显优于各单味药物的作用，而且能减慢心率， 避免单味附子的致心律失常作用匕1，四物汤全方的补血作用大于任何药物组合b1：(3)抑制 单味药使用时存在的毒性反应，如附子配甘草可起到解毒作用。 由此可见，方剂最高层系统应属于全方，其下有成为方剂君臣佐使的药对／药队／(小) 方剂