综合物理治疗在面部软组织挫伤后应用.pdfVIP

综合物理治疗在面部软组织挫伤后的应用 杨青 曹川 汪丽萍 李世荣 第三军医大学西南医院整形美容外科，重庆 400038 [摘要] 目的：探讨应用综合物理治疗的手段促进面部软组织挫伤恢复、防治并发症的方法。 方法：56 例门诊面部软组织挫伤患者，分成综合物理治疗组29 例和普通治疗组27 例，综 合物理治疗组应用微波治疗、等幅中频正弦电（音频）治疗、超声波治疗、手法按摩物理治 疗并配戴低温热塑板材成型的面部支具进行局部压迫。非术后物理治疗组术后不行任何物理 治疗，待其自然恢复。结果：综合物理治疗组面部软组织挫伤处局部瘀血、肿痛、感觉障碍、 皮下组织粘连30 天恢复率为96 ％；非理疗组术后30 天恢复率为74 ％，显著低于综合物理 治疗组。结论：面部软组织挫伤后物理治疗联合低温热塑板材加压的综合治疗能迅速消除面 部软组织挫伤后的肿痛、促进瘀血吸收、减少面部软组织挫伤引起的感觉障碍，皮下组织粘 连引起的面部凹陷或动力性凹陷等并发症，是面部软组织挫伤后良好的治疗手段。 [关键词] 面部软组织挫伤；综合物理治疗；低温热塑板材 面部软组织挫伤后易出现皮下淤血、血肿、疼痛、感觉障碍、组织粘连形成面部凹陷或 动力性凹陷等不良并发症，。严重影响了患者的面部美观性，给患者带来心理压力，和永久 性的遗憾。面部软组织挫伤，由于挫伤的是面部，患者常将面部的美容求助于整形科外科， 但面对这种挫伤，在整形手术方面除了抽取较大血肿，早期合并应用口服消炎和外用活血化 瘀的药物外，对中后期的局部感觉障碍和凹陷或动力性凹陷的恢复却显得束手无策，且疗效 长效果不理想。我科自2002 年10 月起，收治面部软组织挫伤的门诊患者56 例，随机分成 综合物理治疗组和非综合物理普通治疗组。综合物理治疗组和非术后物理普通治疗组均进行 早期的口服消炎和外用活血化瘀的中西药结合治疗，抽取较大血肿的治疗。普通治疗组待其 自然恢复，综合物理治疗组48 小时后进行微波、等幅中频正弦电（音频）、超声波治疗、手 法按摩以及配戴低温热塑板材成型的面部支具等综合物理治疗，观察综合物理治疗对面部软 组织挫伤恢复的治疗作用。结果发现综合物理治疗组恢复周期，及恢复疗效明显优于非综合 物理治疗组，且对中后期并发症的发生起到良好的预防治疗作用。现将治疗情况报道如下： 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 本组共56 例患者，均为本院整形外科门诊患者，其中男性18 例，女性38 例，年龄2～ 45 岁，平均31 岁。车祸伤16 例，家庭意外伤24 例，其它意外伤害 16 例。56 例患者中， 行综合物理治疗者29 例，普通治疗组27 例。 2.2 治疗方法 综合物理治疗方法包括：微波治疗、等幅中频正弦电（音频）治疗、超声波治疗、局部 手法按摩治疗、配戴低温热塑板材成型的面部支具进行局部压迫治疗。 2.2.1 微波治疗（重庆蜀明科技发展有限公司HYJ 型炎症治疗机），48 小时后即进行面 部软组织挫伤局部微波治疗，脉冲频率，功率30-60W，8~15 分钟/次，两次/ 日，10 次/疗程； 同时进行电脑中频（北京祥云电子设备厂K88—T 型电脑中频治疗仪）21 号音频电处方进 行治疗，剂量以患者承受量来调节，20 分钟/次，两次/ 日，10 次/疗程。对面部损伤血肿较 大者，先进行抽取淤血局部压迫治疗，待抽取治疗48 小时后再行上述物理治疗。 2.2.2 患者10 天治疗后面部软组织出现血肿机化，皮下硬结，且面部出现凹陷或动力性 凹陷，即在原有的两项物理治疗的情况下行超声波治疗（北京普康科健医疗设备有限公司 136 美国CHATTANOOGA Intelect 200 型），50%脉冲式，输出功率5CM2——10W，探头与 面部挫伤后硬结处皮肤垂直接触，作缓慢往返运动或作圆圈式均匀移动，5——10 分钟/次， 10 次/疗程。 2.2.3 治疗结束后运用康疤膏进行局部手法按摩治疗，20 分钟/次，两次/ 日，10 次/疗程。 2.2.4 低温热塑板材（广州科莱瑞迪医疗器材有限公司）面部成型压迫面部硬结处，每 日佩戴20 小时左右。 普通治疗组和综合物理治疗组均在抽取较大血肿后，采用常规的口服消炎药物和外用活 血化瘀的药物进行中西医结合治疗，普通治疗组在此治疗结束后不行任何物理治疗，待其恢 复。