浅论社区医生对心身疾病早期干预.pdfVIP

点就是脱离现实或逃避现实，有美好理想却不能正确估价自己的能力，也不考虑客观规律， 因而一事无成． ， 其次，要树立科学的健康观．开展适合女性特点的体育锻炼，增强身体素质；注重合 理饮食，保持膳食平衡；还要坚持定期体检，注意亚临床状态的及时调整． 第三，在治疗躯体疾病的同时，应重视心理治疗，但目前药物治疗仍建立在躯体性药 理机制上，没有心理生理性药物．祖国医学认识这类疾病已有几千年的历史，积累了丰富 的经验，且其心理生理统一的理、法、方，药具有西医西药所不能比拟的优点，可以根据 具体病情．采取辩证施治的方法．另外，许多医学家．心理学家采用心理的疗法，排解身 心理疾患，如：针刺疗法、音乐疗法、发泄疗法、旅游疗法等等，这些治疗方法也取得了 一定的效果．’ 第四，在全社会开展社会性别教育，提倡男女平等，为女性成材提供更加广阔的舞台． 经过我们的不懈努力，从更本上消除产生女性伦理冲突的社会根源，进而迸一步降低女性 情致疾病的发生． 浅论社区医生对心身疾病的早期干预 陈艳石 0630 广东有色地质勘察局门诊部广东广州51 心身疾病的发病机制，无论是心理动力学说还是心理生理学说，都认为是心理活动影 响生理过程而致病；这一过程不是在瞬间发生的，而是有一定的过渡阶段，即心理因素对 躯体器官的刺激达到·定的时间和程度，才会发病；病症出现后，表现亦由轻到重，若在 症状出现的早期便能够及时发现，准确的进行治疗和干预，适当用药和对病人进行针对性 的健康宣传教育，解除和减轻引至疾病的心理因素及不利于健康的生活习惯，这对心身疾 病的预防及治疗无疑具有极重大的意义． 从目前我国的三级医疗体系来看，社区医生是对心身疾病早期干预的最合适人选．本 文就社区医生对心身疾病早期干预的问题谈一些肤浅的看法． 1社区医生对心身疾病早期干预的优势 1．1社区医生接触心身疾病的早期性 近几年，社区医疗卫生发展很快，目前，全国95％的地级以上城市、86％的市辖区和 一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫 生服务站近12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区．以社区卫生服务中心为主， 社区卫生服务站为辅。医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型 城市逐步形成．… ， “大病进医院， 小病进社区”是人民群众治病，就诊的普遍规律，往往一些感冒咳嗽、 174 腹痛腹泻之类的小病，病人会自己买药服用或到社区卫生服务站、医疗诊所．医务室去就 诊。大部分心身疾病出现的早期症状，如工作压力太大常失眠健忘、胸闷不舒，心烦易怒， 或退休之后心情抑郁等，这些健康问题都是社区医生最常面对，而大医院或专科医生认为 不是病的f．7题；病人首先会到基层医疗部门、社区医院就诊．因此，社区医生相对于大医 院医生来说，接触心身疾病病人具有绝对的早期性． I．2社区医生接触心身疾病病人资料的客观性 病人的症状在早期就诊时往往是最原始、最客观的，某些疾病在使用药物后i症状会 被掩盖或消失，：如高血压、心血管疾病、皮肤病及其他许多疾病；有些症状是在病人之间 互相交流之后受别人影响、暗示而衍生出来的，这些情况都影响着病人对自己症状的述说 和医生的综合判断；社区医生接触病人往往是在没有这些因素影响之前，故较客观．． 每一个病人都有不同的客观情况，这包括病人的既往身体状况、职业、家庭等因素， 由于社区档案的建立、家庭访问等，社区医生具有工作在社区、贴近居民的优势。所掌握 的关于病人的背景资料相对丰富和具有客观性． 1．3社区医生接触心身疾病病人资料的全面性 在社区医疗工作中，由于地域就在社区，近且方便，病人与社区医生往往多次接触， ’因而对医生的熟悉和信任程度高，，在门诊过程中愿意述说更多与疾病有关的心理、家庭、 社会因素； ． 部分专科医生诊病时只注重与本专科有关的资料，确认或排除本专科疾病，忽略了病 人的其他症状和整体性．社区医生多数是全科医生或接受过全科医生的培训，在与病人交 流和思维方法上，更偏重于生物一心理一社会