白细胞减少症中西医治疗方法详解【精选】.pdfVIP

编辑：陈远丽 E—mail163．com 临床论坛 白细胞减少症中西医治疗方法详解 ▲100091中国中医科学院西苑医院血液科 郭小青 刘锋 编者按 临床工作 中，常常会有很 类风湿性关节炎等)、肝脾肿大及遗传等 给予广谱抗生素治疗 ，待证实感染病原 多患者常规体检或者因为其他疾病检查 因素有关。 体后再改为有针对性的制剂。如未能证 血常规时发现白细胞减少，这其 中有些 患者临床表现常随致病 因素及 白细 实病原体则给予广谱抗生素的经验性静 患者又没有出现 因白细胞减少引起的不 胞减少的程度而异 。少数患者无症状 ， 脉治疗，且必须给足疗程。 适症状 。那么，白细胞减少到底是怎么 仅在血液检查时才被发现。多数患者有 糖皮质激素 该类药物仅 限于免 回事?对于这样的情况是否需要治疗， 头晕、乏力 ，常伴有食欲减退 、四肢酸 疫性粒细胞减少症的治疗 ，而且一般 或者应该怎样治疗呢? 白细胞减少的患 软 、失眠多梦、低热 、心悸、畏寒、腰 不能单独用药 。常用药物为强地松 者应该注意些什 么?本期特别邀请中国 酸等症状 ，有时易发生感染性疾病。在 30～40mg／d。长期应用易并发感染 。 中医科学院西苑医院血液科主任刘锋教 粒细胞缺乏时 ，往往发生感染 ，伴发 细胞 生长因子 能加速化疗 引起 授及郭小青医师给读者讲解相关知识。 热 、畏寒 、咽痛等 ，病情较凶险，甚至 的白细胞减少的恢复 ，预防强烈化疗 引起败血症。 引起 的自细胞减少和发热 ，亦可治疗 白细胞减少症是 由于多种原因引起 先天性粒细胞减少 。根据病情用药 ， 的一组综合征。成人外周血白细胞数 西医治疗方法 剂量可选用 100～300 gd／，皮下注射或 4．0X10。／L时，称为白细胞减少症 ；当外 白细胞减少症治疗的关键是积极寻 静滴 。本药 的不 良反应 有发热寒 战 、 周血中性粒细胞绝对值数 1．5×10~L／时 找并祛除致病因素f对于引起 白细胞减少 骨关节痛等。 称为性粒细胞 减少症 ；粒细胞 0．5X 的原发疾病的治疗在此不作详述)，终止 刺激 白细胞生长药 目前能提升 白 10。几时，称粒细胞缺乏症。 可疑药物和脱离毒物接触 ，防治感染 。 细胞 的药物种类很多 ，疗效多数属暂时 虽然 白细胞减少症的临床症状类 对于长期随访血象稳定而无感染者一般 性。一般可同时选用2—3种药物互相组 似 ，然而引起 白细胞减少的病因却不 不需药物治疗。具体治疗可酌情采用以 合。经3～4周治疗无效，可再换用另一 同，其治疗也不尽相同，因此诊断白细 下措施。 些药物。常用的药物有以下几种 ：①维 胞减少症后应积极寻找病因。本病与感 一 般调护 注意营养，供给各种B 生素B：20～40mg／次 ，3次／d。②肌 染(细菌、病毒 、立克次体)、理化因素 族维生素和维生素c，与营养性巨幼细 苷 ：0．2—0．6g／次 ，1～2次／d。③利血 (放射线、核素、某些有机溶剂及某些药 胞性贫血并存者 ，可同时补充叶酸和维 生 ：10～20me,／次 ，3次d／。④碳酸锂 ： 物如抗癌药)、造血系统疾病(再生障碍性 生素B。。 20—30mg／次，3次，d，连用4—6周。⑤ 贫血、恶性贫血 、多发性骨髓瘤 、淋巴 抗感染治疗 患者一旦有发热应立 鲨肝醇 ：20mg／次 ，3次，d，4—6周为 1 瘤)、免疫系统疾病f如系统性红斑狼疮、 即做血、尿及其他有关的细菌培养，并 个疗