白细胞介素2干预肺结核复治患者体内th因子改变与疗效关系【精选】.pdfVIP

0 当代医学 2014年9月第 2O卷第27期总第 362期 ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 doi：10．3969／J．issn．1009—4393．2014．27．010 白细胞介素 2干预肺结核复治患者体内Th因子改变与 疗效关系 叶远飞 周洁莉 赖鹦 [摘要] 目的 研究白细胞介素2干预肺结核复治患者体内辅助T细胞因子改变与疗效。方法 选 自2012年3月～2012年 12月就诊于赣州市 第五人民医院结核科的复治肺结核患者60例患者进行研究。采用 IL-2干预对患者进行治疗。治疗前后，分别取患者的静脉外周血，采用流式细胞术对 治疗前后患者的Th】／rh2细胞的所占百分率进行检测。并通过细菌学检测分析患者的痰菌转阴情况及患者的胸部×线片情况。结果 治疗后，患者外 周血的Th1／Th2细胞的所 占百分率明显降低，治疗前后相比较，Z-者差异有统计学意义 (po01)。患者治疗前与治疗后的的转阴率分别为617％4 967％，二者差异有统计学意义 (=222821，p=O0000)。TB组患者的×线状况明显得到改善，治疗前与治疗后的改善比例为217％和483％，二者比 较差异有统计学意义(-119879，p=o．0074)。结论 IL-2干预治疗后，肺结核复治患者体内Th因子发生明显改变，疗效显著。 [关键词]肺结核；Th因子；IL-2；疗效 近年来，虽然卡介苗的普及水平及抗结核药物使用的越来越 表面的染色和细胞内染色。采用流式细胞术对治疗前后患者的 广泛 ，但是全球的结核发生率仍然呈现增涨的趋势…。临床中对 Th1／Th2细胞的所 占百分率进行检测。并通过细菌学检测分 于结核的治疗措施不规范，控制的效果较差，患者治疗后的复发 析患者的痰菌转阴情况及患者的胸部x线片情况。 率较高。多位学者在研究中发现活动性肺结核的发生是由于患者 1．3 观察指标 患者胸部x线片状况的疗效评价标准为： 体内未产生针对结核杆菌的相应的免疫应答所致 。活动性肺 显著吸收表示x线显示患者的病灶吸收的范围在 1／2以上；吸 结核患者的痰液中常会表现为Th1类细胞因子水平的明显升 收表示患者的X线显示病灶吸收的范围在 1／2以下；不变表示 高，血清学检查也显示患者体内的Thl应答活性出现明显降低。 患者的病灶部位无变化 ；恶化表示患者的病灶部位未出现明显改 IL-2是临床中较为常用的一种对患者免疫功能进行调节的细胞 善，甚至有加重的趋势。 因子，在传染病的应用也得到证实 。本研究中采用 IL-2对肺结 1．4 统计学方法 采用 SPSS16．0进行统计分析。正态计 核复治患者进行治疗，取得了良好的效果。现报道如下。 量资料采用 “± ”表示，组间比较采用t检验 ，计数资料 比较采 1 资料与方法 用 检验，P0．05为差异有统计学意义。 1．1 一般资料 选择2012年3月～2012年 12月就诊于 2 结果 赣州市第五人民医院结核科的复治肺结核患者 60例进行研究。 2．1 治疗前后外周血Th1／Th2细胞的所 占百分率 治 其中男40例 ，女 20例；年龄 16～60岁。中位年龄为37．2岁。患 疗后，患者外周血Th1细胞及 Th2细胞百分率较治疗前患者 者均符合中华医学会关于结核病的 肺结核诊断和治疗指南》的 外周血Th1细胞及Th2细胞百分率下降(P0．0l，见表 1)。 相关诊断标准。患者的痰涂片结果均显示结核抗酸杆菌阳性。患 表 1治疗前后患者外周血Th1／Th2细胞的所 占百分率的检测结果 (％) 者无糖尿病、艾滋病和其他的 自身免疫性疾病，患者均未使用免 疫或者免疫抑制剂等药物，无药物传染病史，均无严重的心、肝、 肾功能异常等严重疾病。 1．2 方法 具体的步骤为 ：(1)患者于入院后的第 2天上 午，嘱咐患者处于安静环境中，空腹下，取平卧位肘静脉 5mL血 用于检测。在患者入院24h内则采用肝素钠进行抗凝保存，之后 采用流式细胞术检测