全球化背景下跨国药企的权力运作.pdfVIP

社会科学 2014年第 12期 萧易忻 徐永祥：全球化背景下跨国药企的权力运作 · 医学社会学专题 · 编者按：福柯将 19世纪初现代医学的诞生看作是医学知识开始空间征服、展现权力 的起点。的确，自现代医学 (准确地说是现代西方医学)诞生以来，医学话语不仅仅指 向人体的功能性、器质性病变，许多 自然的、正常的生理现象也要接受医学知识的检视 ； 一 些社会问题、越轨行为，如吸毒、酗酒、自杀和网瘾等等，也被界定成医学意义上的疾 病 问题 (illnesses)或障碍问题 (disorders)，并授权医学界提供某种方式的治疗；康拉德 称之为 “社会医学化”。社会医学化一个制度性后果就是 “医学接管公众健康责任的同 时，摧毁了公众的独立性，并降低 了他们的应对能力。……全社会对于医学的需求成瘾”。 本期的三篇论文即从不同角度对医学知识的权力征服场景进行了考察：萧易忻、徐永祥的 文章从政治经济学的视角关注跨国制药企业 ，从中我们不仅看到跨国资本如何进行全球权 力运作、拓展商业利益，又能看到医学知识权力如何扩张、膨胀；韩俊红的文章从 “医 学化的实践主体”和 “医学化的实践对象”两个方面分析了青少年网络成瘾的 “被动医 学化”进程，及其造成的未预结局种种；郇建立和田阳的文章从市场化改革和生育医学 化的双重视角探讨 了中国剖腹产滥用的发生机制。究竞如何认识医学与社会之间的关系? 希望这组医学社会学的文章能激发起学界对社会医学化议题的兴趣和重视。 全球化背景下跨国药企的权力运作 萧易忻 徐永祥 摘 要：近年来跨国药企在中国行贿事件陆续曝光，揭示了其在发展中国家获取高 额利润部分依靠权力运作的事实。跨国药企主要是透过制度策略、政商策略与营销策略 进行权力运作以打通商业关节。在制度方面，药企游说母国在国际上推动有利于跨国资 本流动的国际规范与有利于他们的专利权制度 ；政商策略表现在跨 国企商常与发展 中国 家政府共谋，并与母国审查人员有利益关联，还促使政府加快药品核准上市的流程等； 营销策略则包含扩大药物使用范围及透过行贿控制高药价等，三种策略皆镶嵌在新 自由 主义全球化的结构力量之 中。 关键词：跨 国药企；制度策略；政商策略；营销策略；新 自由主义 中图分类号 ：C919；R-05 文献标识码 ：A 文章编号 ：0257．5833(2014)12． 0060-09 作者简介：萧易忻，华东理工大学应用社会学研究所博士后研究人员；徐永祥，华 东理工大学社会与公共管理学院院长、教授、博士生导师 (上海 200237) 收稿 日期：2014-03-05 社会科学 2014年第 12期 萧易忻 徐永祥 ：全球化背景下跨国药企的权力运作 改革开放以后 ，中国逐渐成为西方大型跨国药企一个主要的市场。随着全球化的深入，跨国 公司在中国的医药产业最初只是单纯销售药品，之后开始在中国设立药品生产基地，现在很多已 完成研发、生产、销售、采购等经营整体转移，完全进入了中国医疗体系的市场竞争。①对于多 数跨国制药企业来说，进人中国市场就意味着攫取高额利润，而能获得高额利润的一个重要原因 就是其行贿式的权力运作。2013年 7月爆出的外国药企葛兰素史克在中国的行贿事件，就是一 个典型案例。该药企为达到打开药品销售渠道、提高药品售价等 目的，利用旅行社等渠道，向政 府部门官员、医药行业协会和基金会、医院、医生等行贿。不仅葛兰素史克，之前包括辉瑞、摩 根士丹利、朗讯、沃尔玛、德普、艾利 ·丹尼森等诸多知名跨国公司都 曾在华涉嫌商业贿赂。② 这不禁让我们想问：究竟这些跨国药企如何进行权力运作以在他国获利?这是医疗社会学一个重 要的议题，也是公共卫生在全球化背景下发展需要了解的一个议题。 由于中国医疗社会学的发展尚处于起步阶段，社会学界几乎看不到对跨国药企权力运作的分 析。所谓权力运作，本文意指药企怎样运用各方的策略来达到其营利的 目的，这些策略不只是狭义 的商业技巧，而是广义地存在于国际政治经济关系的脉络条件下所产生的诸多策略。本文的目的在 于透过爬梳文献、结合实际的案例来分析跨国药企权力运作，探讨跨国药企如何打通商业关