中西药物治疗早泄地研究现状.pdfVIP

2009世界中医男科掌术大会 ●性功能障碍● 养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。 用本方加减治疗勃起功能障碍，是考虑木方既能补已亏之营血，亦能入肝经温经散寒。而肝脉循 少腹过阴器，肝的疏泄正常与龠直接影响阴萃的勃起状态。而肝mL虚不能营养夥{器，肝经虚寒就会 导致肝的疏泄不及。因此可见从病机而言，本方对营fnl．亏虚，肝经虚寒的勃起功能障碍，是很对证 的。上述两例患者，第一例患者手脚末端包括阴茎f{jj囊均冰凉，而面色恍白，舌淡脉沉细无力，除 营血亏虚，不能充盈四末及阴器外，还有盯经虚寒的表现。用当归四逆汤诚为的对之方，另加蜈蚣” 走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能歼之”，合通草通绛络力量更强，加 肉桂、淫羊藿温肾助阳，一方衙恢复肾之作强功能，另一方面合当归四逆汤原方中补血养血之品， 防止蜈蚣、通草等药攻破之力人过，有伤正气。全方温经散寒，养血通脉，兼补肾阳，药证对应，丝 丝入扣，故效如桴鼓。第二例患者囚刖：脉独弱，此脉象有较强诊断意义，结合舌淡，所以考虑为当 归四逆汤证。而尿不尽，阴囊潮湿，结合王久源教授用小柴胡汤治疗慢性前列腺炎的经验，故加用 之。而治疗寒湿，必温肾健脾，故用肉桂、淫羊藿温肾助阳，用理巾汤健脾，并佐泽泻淡渗，加升 麻、防风佐柴胡升阳去湿。处方虽大，结构复杂，但思路清楚，与病机一一对应，亦能收桴鼓之效。 中西药物治疗早泄的研究现状 余汀红1，张科序2，琚杰昌1，于月书1 (1。成都中医药大学2006级硕士研究生，四川成都，610075； 2．解放军371医院泌尿外科河南郑州，453000) [摘要]早泄的治疗方法很多，但临床上以口服药物治疗为主。口服药物主要有抗抑郁药、肾上腺素 能受体阻滞剂、磷酸二酯酶V犁(PDE5)拈抗剂、中草药。抗抑郁药应用较多，疗效中等，副作用稍大， 复发率岛：肾上腺素能Q受体阻滞剂应用较少，疗效小如抗抑郁药：磷酸二酯酶V拮抗剂西地那非疗 效好，副作用少，值得进一步研究：中草药疗效满意，从人体整体调节而使副作用降到最小，且注重个 体化治疗，值得进一步研究。 [关键词]早泄：药物；治疗 早泄(premature 的35％--50％…。PE的发病既存在心理因素又存在器质性斟素，因此PE的治疗应不仅局限于心理行为 治疗，且心理疗法及行为训练对治疗早泄的疗效不确切又不易为患者所接受，药物治疗成为早泄的主 要治疗手段。药物治疗包括口服药物及局部用药，其中口服药物疗效相对稳定且临床应用最厂‘泛，常 用的口服药物包括抗抑郁药、肾上腺素能受体阻滞剂、磷酸二酯酶v型(PDE5)拮抗剂、中草药。 本文就近几年【j服药物治疗PE的现状进行综述。 Seratonin 1抗抑郁药包括选择性5一羟色胺(5一HT)的再摄取抑制剂(Selectivere—uptake inhibi 长射精潜伏期。此类药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。曲唑酮是一种三唑毗啶类抗抑郁药。 其作用机理是选择性抑制5一HT冉摄取，同时篚较强抑制去甲肾上腺素再摄取。氯丙眯嗪和阿米替林 等是三环类抗抑郁药，对射精也仃影响，它们具有镇静、抗胆碱和抗组胺的特性，能提高生殖器部 位感受器的刺激阈。 周智恒等埋。用舍曲林治疗48例PE病人，结果治疗前插入阴道前射精3例，插入阴道后小于lmin射 精有24例，插入阴道后卜2min射精H．夫妇双方对性生活满意频度小于50％有21例。治疗后插入阴道后 对性生活满意者(达到高潮愉快程度)有34例，满意度提高达70．08％。颜建强∞I用盐酸帕罗两汀治疗早 N30例，并与20例U服安慰剂患者对比。服药4周后观察疗效。按治愈：能控制射精，使女方达到性满 足，或射精发生在性交后2min以上：有效：不能{窄制射精，但射精发牛较前延长，不足2min：无效：治疗 前后无变化。总有效率=治愈+有效。结果试验组有效率83．33％，对照组有效率40．00％。射精潜伏期两 2009世界中医男科掌术大会 ●性功能障碍● 宋建国…用盐酸曲唑蒯治疗早泄，60例患者随机分成试验组和对照组。4N为一疗程，按治愈：射精发 生在性交2min以上：有效：不能控制射精但是射精较前延长