头手足三联运动针法治疗缺血性脑梗塞临床的研究.pdfVIP

期运用促通技术对脑卒中患者肢体运动功能及日常生活活动能力的提高具有重要作用，并可减少 废用、误用综合征的发生，提高了患者的生存质量。早期康复训练措施简单有效。可借助或不借 助器械，其作用是药物治疗所不能替代的，可减少医疗费用的支出，减轻社会、家庭的负担，切 合我国国情，使患者早日回归家庭，重返社会。 参考文献(略) 头手足三联运动针法治疗缺血性脑梗塞l晦床研究 廉治军 大连市中医医院 大连116013 “头手足三联运动针法”是辽宁省名老中医、大连市中医医院首席中医师张天文教授根据40 多年的临床经验独刨的针法，用于治疗中风病。“头手足三联运动针法治疗脑梗塞”2000年度立 项为国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究项目。经多年临床研究，得出这样的结论： 头手足三联运动针法治疗脑梗塞，各项指标均优于普通针法组和药物对照组，疗效显著，安全可 靠。具有较高的卫生经济学价值。 一般资料 1病例来源 大连市中医医院脑病中心病例186例，大连市中西医结合医院神经内科、中医科病例55例， 大连市中心医院中医科病例18例，总计259例。 2分组方法 采用分层随机分配，根据性别、年龄及脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分分为轻、中、 重3层。设立三联运动针法组、普通针法组、药物对照组。其中：三联运动针法组100例，普通 见表白l。 针法组94例，药物对照组65例。病例一般资料经X2检验，PO．05，具有可比性， 表1三组患者一般情况比较 一197— 3脑卒中神经功能缺损程度评分 表2三组患者脑卒中神经功能缺损程度评分比较 组间比较P均0．05，说明无显著差异，具有可比性。 4中风病症状分级量化积分 表3 三组患者中风病症状分级量化积分比较 说明：三联针组与普通针组比较，／b-0．119；三联针组与对照组比较，P：-0．267；普通针组与对照组比较，户0．769， 三组间P均0．05，说明无显著差异，具有可比性． 病例纳入标准 (1)符合中风病中、西医诊断标准参照国家中管局脑病急症科研协作组制订的《中风病 诊断疗效评定标准》(试行)和1995年第四次全国脑血管学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断 要点》。 (2)符合中医证候诊断标准参照国家中管局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断 疗效评定标准》(试行)。 (3)发病3个月以内。 (4)年龄叠0岁，性别不限。 (5)经脑CT检查除外脑出血。 (6)签署进入研究知情同意书。 研究方法 1．分组方法 采用分层随机分配。 2．治疗方法 2．1基础治疗 一198— 停止静点丹参注射液。2)口服药：银杏叶片，2片，每日3次口服。3)运动训练：足外展，双 手连环波浪式，抬肩臂等上下肢自主或被动运动。 2．2对症治疗 血压升高者可用常规降压药：糖尿病患者可用降糖药治疗：血脂升高者可用降脂药治疗，等等。 2．3三联运动针法组 I)取穴：头部：百会透正营，正营透曲鬓，正营透囟会，且窗透神庭(患侧)，神庭透百会； 手部：内关透外关，合谷透劳宫(患侧)；足部：太冲透涌泉，太溪透昆仑(患侧)。 2)针刺方法：①头部用伽．4×5Omm毫针，按上述穴位分段透刺。针体与皮肤呈15度角， 至帽状腱膜下，深约40mm。针后捻转，每根针捻转2分钟，频率200次份钟，同时要求患者做 患侧肢体被动运动；对不能自主运动的患者，在强化自主运动意识的基础上让护理员帮助进行患 Omm毫针针刺患侧 肢被动运动。②每隔lO分钟重复捻针。⑨在头穴针刺30分钟后，用①O．4×5 度轻轻捻转(不超过90度)约2