深圳市全科医学学科建设现状和发展策略.pdf

2009中国社区卫生服务发展论坛大会文集 深圳市全科医学学科建设现状与发展策略 深圳市福田区公共卫生服务中心赖光强 深圳市卫生和人1：3计划生育委员会陈嗥磷 【摘要】目的通过对全科医学学科建设现状及发展问题的研究，探索学科建设的 路径及策略。方法利用互联网搜索及社区卫生服务机构报表，进行统计分析。结果学 科建设存在人才结构及数量不足、相关学科的机构尚未建立以及学科发展理念不清等问 题，急需理清学科发展的策略及路径。结论进行全科医学学科建设具有较好的优势， 应在学科机构建设、人才培养和学科研究方面加大力度发展。 【关键词】全科医学学科建设发展策略 全科医学学科建设是医疗卫生体系建设的一个重要组成部分。近几年来，我市临床 医疗急救体系和公共卫生体系建设取得了重大进步，基础设施明显改善，学科和人才等 软件建设也得到普遍重视。但全科医学学科作为新的临床二级学科未得到足够的关注， 大多数人认为发展社区卫生服务就是发展全科医学，从而违背了全科医学作为临床学科 的自身发展规律，阻碍了全科医学学科建设的的进步。各级部门和医院包括医疗界的专 业人士在理念上对全科医学学科的认识也还不够。我们必须明确，没有全科医学学科建 设体系，就没有适宜的社区卫生服务队伍，没有学科建设的投入和保障机制，全科医学 就是”空中楼阁”。人才跟不上关键是学科建设跟不上。我们应明确全科医学科或教研室 最终应建在临床机构中n1，卫生管理和公共卫生可作为重要的组成部分。目前我市的全 科医学学科建设的滞后，已经明显影响了我市社区卫生服务体系建设的速度和质量。 1发展现状 1．1国内外发展现状 1．1．1全科医学学科特点 建立在通科医疗基础上的全科医学或家庭医学于20世纪60年代在西方发达国家 建立以来，这些国家对家庭医学教育和教学模式予以充分肯定，并已经成为其国家医疗 保障体系的重要组成部分。与具有近两个世纪的通科医疗相比，能不断满足社区居民卫 生需求的全科医疗的发展，无疑得益于20世纪60年代末建立起来的全科医学学科体 系，学科建设成为引领全科医学发展的动力源泉。 全科医学是一个具有独特内容的不断发展的学科。全科医学是一个临床二级学科， 293 2009中国社区卫生服务发展论坛大会文集 是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内 容于一体的综合性医学专业学科，其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各 类疾病。强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责 式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学学科的特点是范围宽广、内容丰 富，与其他各专科有相互交叉，亦有自己独特的知识技能和价值观。强调提供综合性、 连续性、协调性、可及性健康照顾，这种服务须建立在相对固定的医患关系基础之上。 1．1．2全科医学学科建设现状 WONCA／WHO鼓励医学院校成立金科医学系，培养足够数量的全科医学专职师资，加强 学科建设和师资队伍建设。高等医学院校理应成为全科医学学术和人才的中心。美国90％ 以上的医学院或其附属医院都建有家庭医学系(科)，为学科构建发展平台。而我国的医 学院校普遍没有设置全科医学系，在其附属或教学医院中设立全科医学系更少。全科医 学学科建设薄弱，科研活动滞后，全科医学师资要么懂理论，缺乏实践，要么医技高超 而缺乏足够的理论支持和教学手段。这种理论与实践的脱节，严重制约了全科医学学科 发展和全科医疗工作的深入进行旺1。(附表1，全国高等院校全科医学学科建设情况简表， 附表2，全国各地医院建立全科医学或家庭医学临床科室简况(不完全统计) 表l全国高等院校全科医学学科建设情况简表(不完全统计) 大学名称 ． 学院(系)名称 硕士点 博士点 首都医科大学 公共卫生与家庭医学院 全科硕士 全科博士 重庆医科大学 临床医学院全科医学系 全科硕士 全科博士