经关节螺钉联合侧块或椎弓根螺钉在下颈椎后路内固定与应用.pdfVIP

需要均已达到，较前路手术单纯钛网植骨并固定更加可靠与完美。④手术后只有I例患者因 失血相对较多而入ICU病房监护，第二天即回病房，丽前路手术多需先ICU病房见路，病情 稳定24小时后回病房【】，减少了患者的痛苦及护理方的工作，患者可尽早功能康复训练 3．后路手术尚存在的问题 后路手术由于显露显露相对狭小，操作空间较前路手术有明显的局限性，对椎体切除、 钛网置入操作技术的要求相对较高；需应对桥架于手术区之神经根全方位保护，不能有丝毫 之损伤；手术操作区的相对狭小，限制了粗大钛网的植入。我们用19ram的钛网植入，而25n 的钛网因其过于粗大，不能顺利植入，若要强行置入，势必对神经根造成过度牵拉性损伤， 而前路手术则没有此中担忧，因脊神经的阻挡，置入过程也没有前路便捷。 4．后路手术的临床应用 后路手术因其创伤小，安全性高而在脊柱肿瘤、结核及半椎体脊柱畸形手术中显露出了 其明显的优越性，虽然其在脊柱骨折方面的应用尚未见报道，但通过我们的观察，已显露了 其相当的优势，我们还得对其进一步观察及技术改进，使其更加简单、可靠、使用。 经关节螺钉联合侧块或椎弓根螺钉在下颈椎后路 内固定中的应用 宁波市第六医院脊柱外科 马维虎刘观羧徐荣明孙韶华黄雷应江炜蒋伟宇 【摘要】目的探讨在下颈椎经颈后正中入路应用经关节螺钉联合使用侧块螺钉或椎弓根 螺钉内固定的应用。方法2003年2月至2007年3月，在8例下颈椎创伤性骨折脱位，2 例颈椎后纵韧带骨化症，l例颈椎管狭窄伴齿状突骨折和l例创伤性颈椎间盘突出伴椎管 狭窄的后路固定中应用经关节螺钉联合使用侧块螺钉或椎弓根螺钉内固定，以AXIS钉板 系统形式或VETEX钉棒系统形式固定。后路植骨融合，减压或结合前路手术。结果共 枚：共置入椎弓根螺钉23枚，其中ll枚于C7，6枚于Tl，2枚于C3，4枚于C4。术中 所有螺钉均成功置入，没有出现椎动脉、神经根和脊髓损伤等置钉相关并发症。术后发现 l例2枚经关节螺钉松动部分脱出，经加强颈托制动，术后4个月仍获得融合。结论在下 颈椎后路内固定中，在不同的固定节段可以根据侧块螺钉、椎弓根螺钉和经关节螺钉固定 技术的各自特点选择二种技术联合应用，以达到最佳的固定效果和最小的手术风险。 150 【关键词】颈椎；内固定器：经关节螺钉 The use combinedoftransarticularScrewsandlateralmussscrewsor screwsfixation pedicle inthelower cervical spine MA Wei-hu，LIU Sixth Guan-∥,XURong-ming,eta1．DepartmentofOrthopaedics,Ningbo 315040,China People膏Hospital,Ningbo 基金项日：浙江省医药卫生科学研究基金资助项目(200713201) 作者单位：315040宁波市第六医院骨科 To discusstheeffectofthecombineduseofIransarticularscrewsand [Abstract]Objective massscrewsor lateral SCIeWS inthelowercervical pedicle throughpost两or spine．