运脾化湿中药对婴幼儿轮状病毒肠炎疗效和心肌酶谱的影响.pdfVIP

17． Hepatohgy，1999(3)：307—3 9．DeWever HoordeLeta1．Tenascin—cand OD，Van SF／HGF by 0，Nguyen produced invitro tohumancoloncancercells RhoAand provide convergentpro—in—vasivesignals through Rac[J]．FASEBJ，2006，18(9)：1016—1018． 10．Phan the in SH．Roleof myofibroblast pulmonaryfibrosis．Kindney 54)a46-48． 11． in T AS．Growthfactor JeremyAllen，Monica idiopathicpulmonary roles．Respiratoryresearch，2002，3：13 运脾化湿中药对婴幼儿轮状病毒肠炎疗效及心肌酶谱的影响 温爱平 (广州市儿童医院中医科) 左右的患儿出现心肌酶异常，提示有心肌损害的表现。目前西医对于本病没有特异性治疗方法。本病属 于中医“泄泻”范畴。本病的病机关键是脾虚湿盛，我们在既往的研究中以运脾化湿法治疗本病取得了 良好疗效。本课题在既往研究的基础上以运脾化湿法为主要治法，辩证治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎，观 察临床疗效，同时探讨其对心肌酶谱的影响。临床研究如下： 一．一般临床资料 患儿87例。采用简单随机法，将87例患儿随机分为治疗组44例和对照组43例，脱落病例7例，最终 纳入研究为治疗组40例和对照组40例。 2．诊断标准 2．1西医诊断标准：参照《中国腹泻病诊断防治方案》Ⅲ制定。 ①急性起病；大便呈水样或蛋花汤样；可伴发热、呕吐、脱水、电解质紊乱。 ②大便常规白细胞0个或少量，无红细胞及粘液。 ③大便轮状病毒检测呈阳性反应。 病情分类： ①轻型：无脱水、无中毒症状。 ②中型：有轻至中度脱水或有轻度中毒症状。 ③重型：重度脱水或明显中毒症状烦燥、精神姜靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、外周白细胞 计数明显增高等。 2．2中医辩证分型：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材一一中医儿科学陷1 湿热证：大便水样或蛋花汤样，气味臭秽，或见少许粘液，时感腹痛，烦热口渴，小便黄短，舌质红， 苔黄腻，脉滑数，或指纹紫。 寒湿证：大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，舌质淡，苔薄白，脉浮紧， 或指纹淡红。 脾虚证：大便稀溏，食后作泻，色淡不臭，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉缓 弱，或指纹淡。 2．3纳入标准： ①符合上述中西医诊断标准者。 326 ②发病在3天之内。 ③年龄为0-3岁。 2．4排除标准： ①不符合纳入标准者。 ②伴有重度营养不良者，或伴有其他全身疾病者，如合并心脑血管、肝肾及造血系统等严重原发病 及精神、神经疾病者。 ③合并其他细菌及病毒感染者。 ④发病后已使用抗生素、抗病毒药物、中药汤剂及使用了其它泄泻疗法者。 ⑤年龄3岁者。 二．方法 1治疗方法 温服。 对照组：予口服思密达，每包3克。用量：1岁以内，1／3包，一日三次；卜2岁，1／2包，一日三 次；2-3岁，1／2包，一日四次。 两组在治疗期问，除上述治疗外，不使用其他抗病毒药、抗生素及其他止泻药物。根据病情给予必 要的对症处理和液体疗法。如必要时对高热患儿，可临时使用退热剂：轻度脱水者给予口服补液盐(ors) [WHO大力提倡口服补液疗法]；中度以上脱水患者根据血气及电解质分析结果，积极予以液体疗法H’纠正 酸