高颈段椎管肿瘤的显微手术治疗.pdfVIP

维普资讯 安徽医学 2008年第29卷第4期 389 高颈段椎管肿瘤 的显微手术治疗 冯春 国 汪宇扬 程宏伟 [摘 要] 目的 探讨显微手术治疗高颈段椎管肿瘤的方法及疗效。方法 22例高位颈段椎管内肿瘤患者经 MR 检查确诊后，采用显微技术手术治疗。结果 肿瘤全切除者 15例 ，次全切除者4例，大部分切除者3例，无明显手术并 发症，术后恢复快。结论 显微手术能提高高颈段椎管内肿瘤全切除率，最大限度地保护正常脊髓 ，是一种安全有效的 治疗方法 。 [关键词] 高颈段；椎管 ；肿瘤；显微外科手术 M icrosurgicalresectionoftumorstothehighcervicalspinalcord FengChunguo．Wang Yuyang，Cheng Hongwei DepartmentofNeurosurgery，theF fAffiliatedHosphalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022 [Abstract] objective Toevaluatethecurativeeffectionofmicrosurgicallyresectingthehighcervicalspinalcord tumors．M ethods 22patientswithhighcervicalspinalcordtumorwhohadbeentreatedwithmicrosurgerywerestudiedretrospec· tively．AllthepatientsweresubjectedtoMRimagingbeforeoperation．Results Of22patients，thetumorwastotallyremoved in15patients(68．18％)．Therewasnosignificantcomplications，andtheygotbetterrecovery．Conclusion Microsurgical techniquescanraisetherateoftotaltumorremovalandreducethedisabilityofpatients．Itissafeandeffective． [Keywords] Highcervicalspinalcord；Canalisspinalis；Tumor；Microsurgery 为提高肿瘤患者术后生存质量，显微外科技术 日 于髓外硬脊膜下 18例，跨椎管 内外哑铃形肿瘤2例， 益广泛应用。高颈段椎管肿瘤是指位于脊髓颈4节段 髓内2例。Cl～C22例，Cl～C37例，C2～C42例，C3 以上的肿瘤 ．常可并发四肢瘫痪和呼吸功能障碍等。 ～ C5例，C3～C76例。 若处理不当，后果严重，甚至危及生命。本组于2005 四、手术方法 术前精确定位，可将亚甲蓝液注入 年 1月至 2007年 4月间采用显微手术技术治疗高颈 皮下以利术中定位 。全麻，俯卧位或侧俯卧位，以肿瘤 段椎管肿瘤22例，取得 了良好的效果，现报告如下。 为中心取后正中入路。据肿瘤长度切除数个椎板或相 邻数个椎板的一部分，对偏 向一侧的肿瘤应注意尽量 临床 资 料 减少对侧椎板骨质的切除，两侧保留关节突，注意避免 一 、 一