护士资料---呼吸系统疾病常见症状体征的护理.pptVIP

呼吸系统疾病常见症状体征的  护理 广东省中医院 陈 琨 咳嗽与咳痰 1、护理评估 （1）了解病史 （2）观察咳嗽咳痰特点： 咳嗽的性质、音色、节律 痰的色、质、量、气味、是否容易咳出 请思考：痰液颜色、气味与疾病的关系？ （3）了解伴随症状和体征 与体位关系，有无发热、胸痛、呼吸困难、啰音等 （4）了解治疗及相关检查情况 用了哪些祛痰、镇咳药物 （5）了解病人心理状态 2、常见护理诊断/问题 清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、痰液粘稠、以及疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关 焦虑 与咳嗽剧烈、排痰不畅而影响休息工作，久治不愈有关 有窒息的危险 与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍有关 清理呼吸道无效护理措施 1、环境 2、避免诱因 3、饮食护理 4、病情观察 5、消毒隔离 6、用药护理 7、促进有效排痰 （1）胸部物理治疗： （2）湿化和雾化疗法 胸部物理治疗(CPT) : 是利用机械力量使呼吸道内分泌物松动并排出体外一组治疗措施。 包括： 深呼吸－－咳嗽 －－胸部叩击 震颤－－体位引流－－机械吸引 深呼吸和有效咳嗽 正确咳嗽： 体位：坐位，双脚着地、稍前倾 方法：数次慢、深腹式