化疗间歇期PICC置管患者延续性护理需求的调查研究.docVIP

化疗间歇期PICC置管患者延续性护理需求的调查研究 【摘要】目的调查研究PICC肿瘤患者在化疗间歇期对延续性护理的需求，探讨适宜的护理对策。 方法对我院60例在化疗间歇期PICC置管肿瘤患者，了解带管患者和家属对延续性护理的需求。 结果，。 结论管患者性护理医院需要采取个性化具体化合理化的健康方式 【关键词】：化疗间歇期 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管术（PICC），自上世纪80年代起在国外已被普遍用于新生儿的加强监护病房与家庭中长期的输液治疗[1]。PICC可减少因频繁静脉穿刺带给患者的痛苦，并可保护外周静脉、不易脱出、避免药物外渗、保留时间长以及滴注速度不受患者体位的影响等优点，已广泛应用于恶性肿瘤患者的化疗中。化疗间歇期PICC置管肿瘤患者能否得到正确有效的维护将影响留置时间和并发症。而延续性护理是一种新的护理干预模式，美国老年学会（GSA）将其定义为：患者在不同地点或在同一地点不同护理水平之间转移时，为保障患者所接受的护理服务的协调性和连续性，从而设计一系列行动[2]。延续性护理通常是是指从医院到家庭护理的延续，可保证对患者的治疗或护理不因环境的转变而中断或者终止。我院于2012年8月至2014年4月期间对60例肿瘤患者在其化疗间歇期采用延续性护理，并取得满意的效果，现将资料总结如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 对我院2012年8月至2014年4月期间处于化疗间歇期PICC置管肿瘤患者进行分层随机抽样。纳入标准：（1）所有患者均意识清醒，能正常交流；（2）临床病理学检查并确诊为恶性肿瘤患者，拟行化疗方案；（3）即将出院。所有调查对象均属自愿参加，了解该研究的全过程，并签署知情同意书。 1.2 调查方法 通过对我院2012年8月至2014年4月期间行PICC置管化疗间歇期肿瘤患者发放自制的调查问卷，了解带管患者和家属对延续性护理的需求。该调查问卷包括化疗间歇期PICC置管患者对持续性护理需求的内容和期望得到的健康管理方式。每个项目采用Likert 5 级计，1~5 分别代表不需要、不需要、不确定、需要、需要分数越高代表需求越。单项需求数4.5 分需要，3.5 分不需要，评分3.5 ~4.5 之间表示需要。 1.3 统计学分析 调查所得数据采用SPSS17.0统计学软件包进行数据统计和处理。患者的一般资料采用描述性的统计方法。 2 结果 2.1 患者一般资料 符合上述纳入标准的患者共60例，男35例，女25例，年龄范围30~86岁，平均年龄(62.4±8.7)岁。患者生活自理能力评估:完全自理42例(70.0%) ，需要一定帮助16例( 26.7%) ，完全需要帮助2例( 3.3%) 。 ±0.82 1 并发症处理方法 4.42±0.76 2 出院后置管注意事项 4.38±0.72 3 PICC基本知识 4.36±0.84 4 PICC置管护理知识 4.32±0.79 5 PICC置管日常活动知识 4.28±0.84 6 防止疾病复发知识 4.12±0.88 7 健康教育信息的获取途径 4.06±0.79 8 急救知识 3.9±0.87 9 2.3 患者期望得到的健康管理期望得到的健康管理 项目 n/例 百分比/% 电话随访 46 76.7 QQ视频指导 40 66.7 网络健康教育平台 34 56.7 短信提醒 30 50.0 专家咨询 24 40.0 预约就诊 16 26.7 2.4 化疗间歇期PICC置管患者延续性护理效果 2例（3.3%）患者发生机械性静脉，%）患者贴膜周边湿疹，%）患者因感冒发热导管滑出10cm，经及时有效的护理干预后症状消失，在预定时间内完成化疗。 3 我国延续护理起步较晚，针对单病种目前还缺乏统一护理模式评价指标间歇期PICC延续性护理是医院护理的延伸，通过对本组管患者性护理医院需要采取个性化具体化合理化的健康方式满足患者，提高服务效果。化疗间歇期PICC置管肿瘤患者 3.1 PICC带管出院患者 PICC带管出院患者出院前根据的居住地医疗保险等选择维护点，可最近的社区点。 健康管理 参考文献 [1] [2]俞桃英.护士对出院患者实施电话随访的体会[J].中华护理杂志,2010,41(3):246-247. [3]郑艳,化疗间歇期患者PICC健康管理知识和方式需求调查.护理学杂志,2014,21(13): 1