急性脑卒中发热患者的临床观察及护理体会.pdfVIP

一阅 目嘧露 参考文献 4【J赵颖军，宋志敏．f1诊静脉抽血患者穿刺点护理行为的调查[JJ．解放 (1]郭杨．晕厥概述fJ]．中国社区医师，2003，18(5)：15-17． 军护理杂志，2008，25(2A)：45—46． 2【】陈敏章．中华内科学[M]．北京：人民卫生出版社，1999：405-409． [5] 王志红．浅析护理健康教育现状与研究 J【]．实用护理杂志．2001，17 3【】 李大年．现代神经 内科学[M]．济南 ：山东科学技术出版社 ，2002 (9)：52． 141-143． (收稿 日期 ：2010～04—08) 急性脑卒中发热患者的临床观察及护理体会 杨 梅 张 霞 (安顺市人民医院，贵州 安顺 561000) 摘【要】目的 观察急性脑卒中发热患者的临床特点，探 49例感染性发热，5例脱水热，2例吸收热。通过观察脑卒中的 讨护理措施。方法 对67例急性脑卒中发热患者发热出现时 发热主要是中枢性高热和感染性发热，针对发热原因制订护理 间、热型进行临床观察分析，选择合理的方式、时机降温，并积 计划。中枢性高热主要是物理降温，采取超早期亚低温持续头 极给予相关护理措施防治呼吸道、泌尿道等感染。结果 早期 部降温，使脑部处于低温环境预防高热对脑组织的损害。感染 的护理措施可防治高热加重脑细胞的损害。结论 急性脑卒中 性发热护理的关键是防治呼吸道和泌尿道等感染。吸收热处理 发热直接影响疾病的预后，在急性期应采取积极的降温措施。 可采用物理降温。脱水热，及时补充饮水量，观察尿量进行处 感染性发热的护理，其关键是预防。 理 。 【关键词】脑卒中 发热 临床观察 护理体会 2 结果 本组67例患者通过实施上述护理措施 11例中枢性高热 脑卒中是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特 患者中2例体温下降，6例死于脑疝 ，2例高热后昏迷加深自请 征的急性脑血管疾病。发热是常见并发症之一，体温升高会加 出院，1例经过降温处理后体温有所下降后 自请出院。49例合 重对脑组织的损害 ，可影响脑卒中患者的恢复。2006年一 并感染的患者中35例合并肺部感染患者体温恢复正常，1例 2009年，我科对67例急性脑卒中发热患者进行了体温观察 、护 患者死于呼吸衰竭；13例合并泌尿系统感染的患者经过配合 理措施控制，经过精心的护理，取得较好效果，现报告如下。 抗生素使用后感染痊愈。余7例非感染性发热，体温恢复正常。 1 资料与方法 67例患者住院期间无压疮等皮肤感染 ，其中1例由院外带人 ， 1．1 临床资料 本组67例急性脑卒中患者，男50例 ，女 经过精心护理后压疮愈合出院。 17例 ，年龄45岁 ～85岁，其中急性脑出血37例，脑梗死30例， 3 护理体会 所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标 3．1严密观察病情变化 ，观察患者的意识、瞳孑L、肢端循 准，并经过CT或MR／证实。患者住院期间体温波动在 37．8～ 环情况及生命体征的变化。在本组患者体温的观察中，选择合 41℃ ． 适的降温方法积极控制患者体温，降温措施尽早应用，体温每 1．2 方法 下降 1oC，脑组织耗氧量和血流量平均降低 6．7％m．对中枢性高 1．2．1 体温观察评估 中枢性高热的特点：出现发热的时 热采取冰帽、头部冰袋等降温措施 ，必要时配合冬眠药物的使 间早，患者人院24h内出现高热，体温39℃以上，热型为稽留 用 。 热，体温在身体的分布不均匀 ，全身皮肤干燥无汗，头部、