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浙大一院护理教育中心讲课教案 主讲内容：吞咽障碍的早期筛选 主讲人：胡叶文 讲课日期：1 月 8 日 课时数 30 分 地点：22 楼会议厅 参加对象：护理学会领导、评审专家、医院领导和护理同仁 教学目标： 1、了解正常的吞咽生理 2、熟悉吞咽筛选的重要性 3、掌握吞咽障碍的阶梯式筛选方法 4、掌握吞咽障碍的临床体征 主要内容及时间安排： 1、正常的吞咽过程（2 分） 2、吞咽障碍的并发症（5 分） 3、吞咽障碍的初步筛选（5 分） 4、如何进行饮水试验（10 分） 5、香蕉泥试验（5 分） 6、吞咽障碍的临床特征（3 分） 重点分析内容： 1、为什么要进行阶梯式的吞咽障碍筛选模式 2、正确的洼田饮水试验该怎么做 3、香蕉泥试验的意义在哪里 难点分析内容： 1、床旁的吞咽障碍筛选方式有多种，为什么要选择阶梯式 的吞咽障碍筛选模式，有什么优点。 2、洼田饮水试验该如何准确计算时间 3、吞咽障碍的临床特征该如何判断 内容提要： 通过动画了解正常的吞咽过程，从而加深对吞咽障碍的 定义的理解；讲解吞咽障碍可导致的并发症，让人们知晓 对吞咽障碍患者进行筛选的必要性；正确进行阶梯式的筛 选模式可提高筛选的阳性率；掌握吞咽障碍的临床特征， 从而及时发现吞咽障碍患者；最后强调多学科团队合作来 管理吞咽障碍患者。 思考与作业： 1、如何对洼田饮水试验结果进行判断？ 2、怎样能及时发现吞咽障碍患者？ 过程设计： 1、正常的吞咽过程通过动画的形式展现，从而延伸出吞咽 障碍的定义。 2、通过文献报道的形式来讲解吞咽障碍的并发症。 3、通过录制真实的床边洼田饮水试验来让学员判断正常、 可疑和阳性。 4、采用射线图来体现吞咽障碍的多学科团队合作。 进展与参考资料： 1、张婧、陆菁菁，脑卒中吞咽障碍临床手册[M]，北京：人民 卫生出版社。 2、程谦涛，王丽君，李明超等，不同床边吞咽功能评估方法 对脑卒中伴吞咽障碍患者吸入性肺炎及营养状况的影响[J]， 中国全科医学：2012，15（8c） 3、龚献莲，华锋凯，李凤玉，阶梯评估模式在脑卒中患者吞 咽功能评估中的应用[J]，护理学报：2011，18（3B） 4、孙伟平，黄一宁，王峥，标准吞咽功能评估在卒中后误吸 筛查中的应用价值[J]，中国康复理论与实践：2009，15（4） 5、肖树芹，常红，武剑，中文版 GUSS 吞咽功能评估量表的信 效度研究[J],中华现代护理杂志：2013，19（34） 小结： 通过了解正常的吞咽过程，从而加深对吞咽障碍的定义 的理解；讲解吞咽障碍可导致的并发症，让人们知晓对吞 咽障碍患者进行筛选的必要性；正确进行阶梯式的筛选模 式可提高筛选的阳性率；掌握吞咽障碍的临床特征，从而 及时发现吞咽障碍患者。 教师评定：