颈内与锁骨下入路在植入式静脉输液港中的应用比较 (1).docVIP

颈内与锁骨下入路在植入式静脉输液港中的应用比较 　　　　　　　　　 邱少钊 郑辉利 作者单位：厦门大学附属中山医院　福建厦门 邮编：361004　　 【摘要】目的 观察颈内与锁骨下入路在植入式静脉输液港中的应用，为临床植入式静脉输液港的入路选择提供参考。方法　随机将102例输液港植入术患者分为A组（颈内入路组）与B组（锁骨下入路组），两组患者均在清醒状态下局部麻醉后穿刺植入输液港，A组取右侧胸锁乳突肌锁骨头外缘, 锁骨上1cm 以上任何一点作为穿刺点，穿刺针与躯体冠状面方向10-15°,与矢状面35-45°,与锁骨成10-15°,针尖指向气管或对侧的锁骨；B组取右侧锁骨外1/3距锁骨下3cm为穿刺点，穿刺针贴锁骨下缘指向胸骨上窝。观察两组一次置管成功率与并发症（动脉损伤、导管异常）发生率。结果 A组置管成功率（93%）高于B组（77.8%），差异有统计学意义P0.05；B组并发症发生率（13.3%）高于A组（5.2%），差异有统计学意义P0.05。结论　颈内静脉入路应作为植入式静脉输液港置管的首选路径。 【关键词】颈内；锁骨下；输液港 临床上，颈内入路、锁骨下入路是常用的输液港置管方式。然而，由于国内开展时间较短，目前对这两种入路在输液港应用中的安全性与有效性尚未形成共识。有鉴于此，本研究拟对我科于2009年至今所开展的植入式静脉输液港102例患