MCV，RBC脆性试验筛查地中海贫血的定位研究.pdfVIP

·96· 垦处星堂塑主型堂坌盟垄塑生丝鲞筮璺塑擅型 表4不同妊娠周糖代谢异常的发生率及结局比较 讨 论 谢增加，而刺激胎儿骨髓外造血而引起红细胞增多，出生后 一、对于GDM诊断标准 由于大量红细胞破坏引起高胆红素血症，导致围产儿的患病 目前对GDM和GIGT的诊断标准不外乎是建立在统计率和死亡率均增高。本研究GDM的发生率占总分娩人数的 学的基础上，标准多年用咖的4点诊断标准，由于GDM4．75％，GIIGT发生率为5．7％，与文献报道的GDM的发生率 给母儿带来严重并发症，因此，有学者担心GDM诊断标准过 为1％～5％，GIGT的发生率为5．19％几乎一致。文献报道 高，会将部分GDM患者遗漏，诊断标准过低，又造成GDM过提示当GDM发生率为1％～5％时，围产儿死亡率达3．85％。 度诊断，增加妊娠妇女的负担，国外现今仍多采用100异葡萄 由此可见，GDM是产科严重的合并症，可使孕产妇及胎、婴 糖液作为负荷量。1982年由吕桂等研究证实，100 儿的患病率和死亡率增加，故一直受到国内外围产领域的高 g葡萄糖 h 度重视。 液易引起呕吐，确定75异作为负荷量的0GTr，即空腹12 h10．3 后，口服葡萄糖75g，诊断标准：空腹5．6mmo】，L，1 4．3糖代谢异常对胎儿及新生儿的影响GDM对母儿 h8．6 h 眦oVL，2 mm01，L，36．7Ⅱlm01／Lo有2项或2项以上最大的影响是巨大儿造成的手术机会增加。杨慧霞报道，未 达到或超过正常值，可诊断为GDM。仅1项高于正常值为糖经治疗的GDM患者，巨大儿发生率高达50％。本研究GDM 耐量异常。 患者以血糖控制情况分为血糖控制良好者及血糖控制欠佳者 4．2 GDM是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常， 2组，比较对母儿的影响发现，血糖控制很好者羊水过多发生 而GIGT为早期的血糖稳态的反复，介于GDM和正常血糖之 率为2．17％，血糖控制欠佳者羊水过多发生率为6．25％；血糖 间的中间状态或过度阶段的一种糖代谢异常。近年来，随着 控制很好者的妊娠高血压疾病发生率为2．1％，血糖控制欠佳 我国经济水平增长，人民生活方式的改变，GIGT和GDM的者妊娠高血压疾病发生率为6．25％。本研究显示了G研妊 发病率逐年上升，成为常见的妊娠合并症，严重威胁母儿的 娠妇女的一些母儿并发症发生率已达到类GDM的不良影响 生命与健康，特别是胎儿，由于妊娠妇女的高血糖可以降低 水平，应给予充分重视，本病应加强妊娠期管理，密切监护，尽 胎盘对胎儿的血氧供应，胎儿的高胰岛素血症使其组织耗 早诊断，及时治疗的原则，以减少母儿的并发症。 氧，导致胎儿宫由缺糖。高胰岛素及高血糖本身不使胎儿代 参考文献(略) MCV，RBC脆性试验筛查地中海贫血的定位研究 深圳福田区计划生育服务中心(518048)孙耀君 王秀云 李汉金 肖 敏郭爱华 梁 燕 罗惠娜 摘要目的：探讨红细胞渗透脆性试验(RBc脆性试验)值和平均红细胞容积(MCv)测定实验筛查地中海贫 血中的临床定位。方法：对5370例对象进行McV，RBc脆性试验和基因诊断分析，对McV，RBc脆性试验值的划定 调整RBC脆性试验的临界值。 关键词截断值红细胞渗透脆性试验平均红细胞容积基因诊断地中海贫血 地中海贫血(下文简称地贫)是由于珠蛋白基因缺失或 资料与方法 突变，导致珠蛋白肽链合成障碍，使B链a链合成失去平衡 一、资料来源 而导致的溶血性贫血。多见于我国南方各省，是遗传性疾病 2004年9月—2006年12月，本中心对辖区内户籍的5