结核病患者生存质量及其影响因素的定性研究.pdfVIP

·100· 箜盔邀全幽选i!瘟=；兰苤垒髓疆腰殛全旦史篷笙选ii遁：!：!：{1：j益=；兰盔金达迨塞堑垫 结核病患者生存质量及其影响因素的定性研究 刘秀惠 杨本付庄斌颜炳光王银成 通过专题小组讨论和个人深入访谈描述结核病 活的能力。一位男性患者描述：“走路气喘，还不能 对患者牛存质量的影响及其影响的因素。 走太长时问，连洗澡都受到限制。”但大部分的患者 1．对象与方法：研究共调查r40个对象，男性 认为结核病对他们的只常生活影响不大。一位临床 医生说结核也许损伤肺，并且一凿病人的肺功能可 32人，女性8人，平均年龄是46．2岁。采用目的性 抽样的方法抽取了山东省曲阜市正在接受治疗的活 能不会完全恢复。 动性结核患者10人进行个人深入访谈。采用了专 (2)躯体症状：咳嗽和疲乏一般是最受关注的，也 题小组谈论的形式组织了5个小组共30人进行专 是病人最初寻求医疗帮助的原冈。一个男性病人描 题小组讨论，其中包括3组结核病患者的专题小组 述“以为自己得r流感，咳嗽义咳痰，根本就不知道足 }方谈，2组包括村结防医乍和临床医生的专题小组 结核病，去看感冒时才查出得厂结核病”另一传女性 访谈。对医牛和病例单独进行专题小组访谈，目的 患者则说：“总感觉浑身无力，T：什么都没有精神，所 足为了增加讨论的公开性和允许极少数的权威性评 以到医院查查看自己得r什么病。”一位老年男性患 论的介入。个人深入访谈町以灵活的提出新发现的 者说：“最近也不愿意吃饭，体茸下降的特别快。” 问题，并可逐层深入了解产生这些问题的根由。本 (3)社会功能：社会功能足指日常生活中人与人 研究个人深入访谈则在结核门诊病人及住院病人间 的相互作用。一位临床医生说“我认为人们之所以 展开。调查员采用开放型探索性问题询问病人诊断 害怕结核病人去自己家是因为害怕传染给自己的孩 为结核后的感受，疾病对他们生活的影响，对抗结核 子及其家人”。大多数病人认为结核病影响了他们 药物的依赖性及药物的副作用等问题，例如，你是如 的社会活动。一个妇女患者说“我一般不出去，因为 何发现自己得结核的?要求每位病人对每一个问题 咱也知道自己有这样的病，也不想传染给别人家的 都要作答，并对自己感兴趣的话题谈一下自己的看 孩子”。另一方面，大多数病人认为亲密的朋友和家 法，每个问题结束时调查员总结讨论中提到的要点， 人并不疏远他们。 并要求病人作进一步的讨论最后确定要点的一致 (4)角色功能：角色功能包括一个人在工作，家 性。所有资料都采用录音记录。所有的访谈均得到 庭或社会中发挥作用的能力。几个参加者认为结核 了被访者的知情同意。为避免访谈结果受到研究人 病影响r他们的角色功能。2个结核病患者说因为 结核病失去了工作。一个司机患者因为身体极度虚 员主观因素的影响，全面真实地揭示目标人群情况， 弱不能胜任以前的工作。另一个女孩失去了工作则 资料的整理步骤为：①逐字逐句转抄录音资料并加 是冈为她没有更多的精力去T作，“我可以自己照顾 入现场观察记录；②反复阅读笔录资料以求对资料 自己，可以做基本日常家务，像买东西，照顾孩子等， 有总印象，找出被访者的主要观点和态度；③从笔录 fH不能再做更多的事情”；一些病人认为家庭成员承 中除去因主持人的引导而回答的问题，找出特殊的 担了太多的责任。