告知程序在手术室应用的体会.pdfVIP

3．4手术室专科化管理制度不健全我国多数医院的护理人员尚未做到分层次使用。手 术室未对各专科进行专科化分组管理、分组带教。未能让业务强，经验丰富，有责任感的护师及 主管护师来管理、配合各专科的手术。 综上所述，因国内手术室专科化护理的培养起步较迟，培养手术室专科护士势在必行，不仅 要加强培养和提高专科护士在工作中“求难”(善于发现工作中的难点、矛盾点)、“求异”(敢于 对不科学不合理的内容捉出不同意见)“求新”(需要有新知识、新技术不断充实)“前瞻”(有计 划、有预见性地处理各种情况的意识)；还要不断捉高护士配合手术的主动性、准确性和默契性， 更能缩短手术时间，提高外科医生的满意度，更好的培养出高度专业化和一专多能的现代手术室 护士，从而更好的提高手术室护理工作质量和效率。 告知程序在手术室应用的体会 河北省邯郸市中心医院手术室056001 张蕾蔡利芬 随着现代护理学的不断发展，对护士的护理能力提出了更高的需求。手术室护理工作不能 仅限于配合手术等单纯的技术操作，而应更注重与患者的有效沟通。只有处处体现人性化的服 务，注重提供人文关怀，才能使患者感受到高水准的护理服务品质，提高患者对手术室服务的满 意程度，减少医疗纠纷，提升医院的整体形象。我们把告知程序运用到实际工作当中，收到了很 好的效果，现以甲状腺手术告知程序为例总结如下： 一术前访视 l 自我介绍：确认患者，我是您的巡回护士，将伴您至手术结束，我会竭尽全力，希望合作愉 快，请您不要紧张。 2询问患者有无手术史、药物及消毒液过敏史或特殊体质，有无运动障碍，女性是否在月经 期。 3告知患者是第几台手术，麻醉方式，手术大概需要时间。 4告知患者术前准备的重要性(如备皮、术前禁食水等)。 5告知患者更换病员服，减少活动，适当卧床，睡眠不良者遵医嘱服用镇静药。 6教导患者练习术时体位：将软枕垫于肩部，保持头低颈过伸位。 二术晨接患者告知 l着好病员服，排空大小便。 2取下义齿、假发、发卡、耳环、隐形眼镜、手表等饰物，将长发盘起，贵重物品交家人保管。 3禁止化妆、涂口红，以免病情变化影响观察4对药物及消毒液有无过敏史，如发热或女 患者月经来潮告诉护士。 5护士推车来床旁接患者，将所带物品随同患者一起带入手术室。 6告知家属在病房等候，如有特殊情况能及时联系。 三途中告知 l患者上车将推车固定好，带锁的车要制动。 2患者上车后告知不要随意翻动，如有不适请及时告知护士。 1380 3途中注意保暖，拐弯、路不平时提前告知患者注意安全。 4向患者或家属解释取得合作。 四人室后安全告知 1 手术床较窄，床上不要随意翻动，以免坠床。 2注意保暖，贴电刀负极板时告知患者有点凉，很快就会好的。 3约束带：防止麻醉后无意识活动，影响手术。 4为暴露术野，需把上衣脱掉，请放心，不会长时间暴露身体，手术开始前和手术结束时我 会及时为您加盖好的。 5告知患者操作的意义、目的，让其产生安全感，如静脉留置针穿刺穿刺针较粗、有痛感，请 配合。 五术中告知 l麻醉过程中出现头晕、心慌、恶心时，请及时告知医护人员。 2摆放体位：头低颈过伸位的目的是暴露术野。 3保护眼睛：有突眼者用抗生素敷跟或用油纱布遮盖。 4术中可能有器械、物品的碰击声和仪器声设备声响，请不要紧张。 5术中不能随意吞咽，要配合医生发音：“啊……” 6消毒皮肤，铺无菌单，不会很长时间暴露身体，不必担心。 7陪伴工作 六术后告知 l手术结束，谢谢合作，请保持情绪平稳，安静修养。 2避免大声说话，剧烈咳嗽，以减轻切口局部的张力和充血程度。 3指导患者修饰，如利用围巾、高领毛衣及其他着装掩盖。 通过告知程序的实施，患者对手术室的满意度大幅提高，其反映手术室不是想象中的冰冷， 而是充满了“温暖”。我们一句轻轻的问候，一个小小的动作，都会给患者带来莫大的安慰，在此 同时也充分调动了患者及家属主动配合护理工作的积极性。在告知过程中我们应注意：掌握沟 通技巧，态度诚恳，使用通俗易懂的语言，让患者真切的感受到对他的关心，提