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同伴群体教育在精神科患者家属中的应用 昊佩 孝感市康复医院432000 同伴教育是指具有相同背景、共同经尻。。。。些原因使其具有共同语言的人在一 起分享信息、观念或行为技能，以实现教育目标的一种教育形式。我科从2010年5月开 始在患者家属中运用同伴教育的方法，运用此方法后提高了家属对疾病的认识和督促患 者遵医治疗的效果，提高了家属的满意度，降低了护士的劳动量。现报道如下。 l资料与方法 1．1 中：男22人、女31人；学历：小学9人、中学25人、大专及以上学历19人；疾病类型：分裂 样精神病5例、情感性精神病7例、分裂症2l例、其它20例；诊断均符合cC—MD3诊断 。’ 标准。 1．2方法 1．2．1 同伴教育者的选择标准 (1)从我科康复出院的患者家属中挑选4人，其中男3人、女1人；(2)具备良好语言 表达能力、人际沟通能力、和组织能力；(3)为同伴教育者的患者提供免费的常规检查及 心理咨询；(4)知情同意并愿意承担同伴教育者的工作。 1．2．2培训方法 培训方法包括集中培训、个别辅导、试讲。集中培训内容包括精神疾病的治疗手段、 效果及预后；如何防止复发、复发的早期表现；发病时的应对技巧；如何帮助患者适应社 会；常用药物副作用及其处理；维持用药的时间、方法与注意事项；常用药物种类和用法； 复诊时间安排与方法。个别辅导主要指导同伴教育者结合自身的家庭护理经历传授经 验，使被教育者学会家庭护理的注意事项和应对疾病复发的技巧及如何纠正负性情绪。 试讲则重点培训同伴教育者的现场活动组织能力，试讲合格才能正式成为同伴教育者。 1．2．3同伴教育的实施与监督 将被教育者随机分为四组，参与为期4周的同伴教育活动。每周活动一次，每次2小 时，共活动四次，以保证患者家属在住院期间能完成群体教育活动。在每次同伴教育的实 施过程中，由我科选派主治医师和护师及心理咨询技师各一名负责参与活动，以便发现问 题，及时解决。 1．3评价①教育前后分别采用自编问卷调查法调查家属对同伴教育活动满意度； ②相关知识掌握：采用试卷答题，共20道题，每题5分，总分100分；80分为掌握；③遵 医服药的依从情况：出院后至少每月来医院复查或电话咨询一次为完全依从。 2结果 2．1提高了家属满意度(见表1) 2．2实施同伴教育前后知识掌握率、遵医治疗依从率(见表2) 3讨论 3．1提高了家属对同伴教育的满意度 从表1结果显示，同伴教育的实施，提高了家属的满意度。同伴教育的内容有较强的 针对性，教育者结合自己的经验，用通俗易懂的语言介绍精神疾病的相关知识及家庭护理 的注意事项，帮助家属了解和掌握护理方法．提高了患者的满意度。 3，2家属对相关知识的掌握和遵医治疗明显提高 精神疾病患者最终要回归家庭，需要家庭的特殊照顾，同伴教育使精神疾病患者家属 对治疗疾病提高了信心，由于有相当一部分家属对护士的健康教育缺乏信任，主观的认为 医院所傲的只是为了赚钱，而表2结果表明同伴教育通过教育者自身经历来讲解更有说 明力，使家属容易接受，效果更好。 浅谈救助病房的完全管理 广西南宁市社会福利医院530003吴少琴 梁跃春 我院是一所精神病专科医院，2003年成立救助病房，专门收治在社会上流浪的糖神 病人。成立至今共收治救助病人2968人次。由于收治的病人来源复杂、病情复杂给救助 病房安全管理带来一定的难度，现就救助病房的安全管理谈谈自己的粗浅体会。 l 强化安全管理意识，完善入院前的交接手续 ， 救助病房的病人主要由救助站、110、120或市内各大城区民政局工作人员送人院。 多数病人人院时都处于疾病的急性期，精神活动紊乱(精神症状丰富)，无自知力，说不清 自己的身份、住址，因此护送人员的病情描述尤为重要。要向他们讲明病情描述是收治病 人的依据，要将病人在外的一切情况以书面形式记录成文，并盖章确认，同时将入院病情 介绍跟随病例存档，一旦发生纠纷可作为呈堂证供。 2严格落实安全检查制度。杜绝危险物品进病房 救助病人多为被动人院，来源特殊，病情复杂，病史缺失。