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超声成像中的定量分析方法及其应用 QuantitativeAnalysis 引言 目前超声检查已经成为临床工作中不可或缺的重要检查和治疗工具。随着超声新技术的 不断涌现，超声检查在临床工作中的地位也在不断地加强；伴随超声检查在临床应用范围的 运渐拓宽，研究深度也在不断加深。目前超声研究已经不仅仅局限于简单的检查和发现病灶， 而且向精细的测量、深八的功能分析和各种专业参数的定量、定性分析方向艟展。F面我们 就近来新出现的一些定量分析技术加以简单综述。 一、ART．LAB血管弹性分析 血管壁弹性的跟踪分析系统-ARLLAB是百胜医疗和荷兰马斯特里赫特大学心血管研究 中心联合研制的基于超声射频信号追踪分析血管壁弹性的专业化诊断工具(图1)。 ．眵◆ 目1 m管鲒构检蒯示意口 ART．LAB血管弹性分析技术．与目前多数产品使用视频法估算完全不同。视频法采集的 图像，不仅分辨牢下降，而且由于内含多重反射等噪音．使血管的图像品示不清。而采用原 始射频信号(RF)来处理，不仅不受这种多重反射的影响，而且计算机町以自动算出血管的 几何尺寸．如管腔直径、内膜中层厚度(IgT)等。这套系统为临床医生提供了快捷、全面化 的血管评估技术，可蚍实时自动碌踪、测量动脉管壁内膜中层厚度和血管壁弹性等多种参数。 {【【『自动追踪监控动脉管擘内膜中层厚度(”=QIMT：内膜中层厚度定量分析)和动脉硬度 C盱QCS：颈动脉硬度定量分析)，其操作简单便捷。由于所有ARTLAB检测的结果都基于 韧婧的超声射频信号。圈而这样的检测结果极为精确可靠，其精度达微米级(舟2)。 悸早。，麓．警纛罴暨。。≥磐 !臻。蓐I ～…1 1擀。l ．”遍整剑 『匿誓墨墨耍互重j盈汪蚕豇至圈 为什么ART．LAB血书弹性分析具干『很高的麻用和科研价值?临床研究表明+血管壁内 膜中层厚度和血管掸性的变化等征蒙{{}|于；}_出现在心血管疾病的临床表现之前相当长段时间 内。崮此，ART．LAB也就成为早期发现心血管疾病潜在危险崮索的重要手段，为早期制定 有效的预防、治疗方案提供了必不可少的依据。目前这一技术的应用在国外也方兴未芟。 欧洲学者已经开始了这方面的应用，井获得了一系列临床数据(图3)，为l临床医生诊断 和治疗糖屎病、高血压和高胆同醇血癍等心血管每危人群提供丁理想的方法，由于它能早期 发现心血管高危阿素．为给这类病人制定有效的治疗方案刨造r有利条件。 7U 窝造型尉!!圜 震霭甄百 黪斟剥崩 目3*≈∞日《‘1’口4Ⅸ“ⅢEⅢ＆t％H＆#■m in／、Vash 二、Wash otlt时间．强度曲线分析 由于实时造影技术，可以征小破新、造影剂气泡的前提F 实删显示纽织的造影剂灌注， 这使得精确的定量分析成为可能并变得可罪。自床上时实时超声墙影的定龟研究，即造影荆 的时问强度曲线分析(也叫Ⅵ帆hqn^vash吣ul曲线分析)也已经开始。些高挡＆各(如 TechnosMPX，百胜意大利)利用设备中记录的数字化图像信息，可以功态分析多个廖兴趣 区组织造影剂灌滓和清除的变化过稚，最后罹下曲线并叮以得到客个参数，如曲线速度、速 度比、曲线下面积、斜席(加速度和碱速度)和灌注时M等等：如果您想对某一时刻的瞬州 灌注情况进行分析，也只需将分析游标移至该点，多个相关数据便直观地显示于屏幕上。另 外曲线的形态和实时造影的灰阶图像一样，具有定性诊断的作用。由于Wash-in／Wash-out技 术使用了内存采集和记录数字化的图像，它操作方便，分析可靠，数据全面，可重复性强， 这种方式比利用外接工作站视频采集和分析有着截然不同的科学性和精确度。 Rizzatto等认为高分辨率超声能被用来评价乳腺癌分期的大部分参数 意大利学者Giorgio 【h21。但是，在正确诊断肿瘤血管和检测多发性及腋下淋巴结转移瘤方面存在许多困难。临 床研究表明，可以借助超声造影剂来提高诊断的准确性。在乳腺病变的检测中，该分析曲线 的形态在良、恶性病变时完全不同(图4)。