微透析在疼痛领域及应用.pdfVIP

随机分针刺组30例和空白对照组20例，针刺组取双侧合谷、三阴交、太冲、关元、会阴、 曲骨穴，结果显示：治疗组止痛效果优于对照组(弘，o．01)。 安慰针也有一定镇痛的效果，这与临床所用的导乐无痛分娩法相似。而将安慰组与电针 组比较，电针组镇痛效果优于安慰组，表明电针三阴交本身的镇痛作用。 5．2起效时间及维持时间 医生评分在留针30分钟、起针l小时、起针2小时和起针3小时四个时间点上，三组 间存在显著差异(PO．05)。产妇自评分在留针15分、留针30分、起针1小时和起针2小 时四个时间点上，三组间有显著差异(PO．05)。虽医生评分、产妇自评分两指标有显著差 异的时间点不一致，考虑有主观因素的影响，但仍可推测出电针起效可能从留针15分钟开 始，最长可持续到起针4小时，提示电针三阴交既有一定即时效应，也有一定的后效应。 6结论 电针组镇痛效果明显优于安慰组和空白组，并有较长时间的后效应。 由于对镇痛效果的观察只是在一些时间点上，故还不能表明镇痛效果是否稳定，并且镇 痛效果可能还与穴位配伍、针刺角度和深度、得气与否等因素有关。这也是进一步研究影响 针灸效应影响因素的必要所在。 参考文献 1马文珠，李晓泓．针刺不同穴位对总产程影响的临床观察[J]．中国针灸，1995；3- 17-18 微透析在疼痛领域的应用 杨冯睿，倪家骧 摘要：本文简要介绍了微透析(Microdialysis)技术的原理、方法，并对微透析技术在疼痛 领域中的应用进行了综述，以期为疼痛的基础研究和临床治疗提供一些新的思路和方法。 关键词：微透析：疼痛；应用 article introducedthe and Abstract：Thisbriefly microdialysistechnologyprinciples，methods inthefieldof are forwardto their pain application,microdialysisapplications rcviewelooking somenewideasandmethodsfor researchand providing pain therapy． Keyword：Microdialysis；Pain：Application 1．概述 微透析(Microdialysis)技术是一种将灌流取样和透析技术结合起来并逐渐完善的一种 从生物活体内进行动态微量生化取样的技术。具有活体连续取样、动态观察、定量分析、采 样量小、组织损伤轻等特点。可在麻醉或清醒的生物体上使用。微透析取样技术的应用已涉 及人体和动物各个组织器官的研究，如心脏、肝脏、肾脏、胆、肺、胃、子宫、骨组织、眼 睛、皮肤、肌肉、胰腺、肌腱、腹膜腔、乳房和血液等[1]。目前已成为神经科学的重要研 究工具之一，它可提供递质释放、摄取和代谢的必要信息，并已用于疼痛的基础与临床研究 多年。 2．微透析原理 微透析是监测活体组织细胞外化学物质变化的一种技术，它以小分子物质和水能通过半 透膜顺浓度梯度扩散的原理为基础。将透析膜植入特定区域，用组分和理化性质类似于相应 组织细胞外液的溶液进行持续灌流，当待测物质的浓度在透析膜一侧较高时，这些物质就会 顺浓度梯度进行扩散。由于灌流的持续进行，透析管内的液体不断的流动更新，因此跨膜浓 度梯度始终存在。通过不断收集一定量的灌流液测定其中的待测物质的含量，从而达到对该 物质的动态监测[2]。 3．微透析采样和校准 正如前面所述，微透析涉及将探针置入目标区域，然后通过半透膜灌流在细胞外液取样。 通过微透析在体跟离体取样获得的浓度都大大低于样本液，因此需要进行探头校准。从探测 器收集到的样品浓度与探头外浓度比称为相对回收率(relativerecovery)。跨膜浓度比 取决于探头的相对流动速度、透析膜面积、温度、溶质的分子量和周围流体的弯曲度。绝对 回收率(absoluterecovery)是指用不含待测物质的灌流液灌流时，单位时间内进入透析 管并从透析管内流出的该物质的总量。它在一定范围内与灌流液的流速成正变关系，当流率