尿样低分子量聚乙儿醇Fe(SCN)3-CHC13二相系统光度法测定慢性消化道疾病肠道通透性.pdfVIP

的宽度(Po．01)。结论：射频和热探头用于结肠病变的内镜下治疗均是相当安全的；射频比热探 头更适用于相对较大病变的内镜治疗。 153国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值 浙江省人民医院消化内科(310014) 杨建民郑卫华张骏楼国春黄伟 阮洪军徐青丽 ．．(摘要)目的：探讨国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法：总结分析我院2005年7 月至2006年1月因怀疑小肠疾病和不明原因黑便、腹痛、腹泻、贫血及消瘦而接受国产OMOM胶囊 ±16．7)。采用复方聚乙二醇电解质散(恒康正清)做肠道清洁准备，检查前常规肌注胃复安10rag。 结果-．OMOM胶囊内镜图像清晰，性能稳定。摄像胶囊所携带的电池一般均能满足对全小肠的观察。 检出小肠疾病10例(45．5％)，其中克罗恩病5例，空肠间质瘤l例，空回肠多发血管瘤1例，空肠溃 疡1例，回肠多发性息肉l例，回肠慢性炎症l例。其中临床怀疑小肠出血的3例均经胶囊内镜检 查而确诊。有1例摄像胶囊因小肠狭窄滞留体内，未见出现其他不良事件。结论：国产OMOM胶囊 内镜图像清晰，性能稳定，检查费用仅约同类进口内镜的二分之一，实用性强。值得临床推广应用。 154 系统光度法测定慢性消化道疾病肠道通透性 1 解放军152医院医院消化内科(467000) 2 南方医院消化研究所(510515) 姚玉川1冯天杰1申民强1 王继德2 肠黏膜屏障功能衰竭(IBF)是临床继发感染、内毒素血症德重要病因。已有研究发现，烧伤、休 克等外科应激事件可导致肠黏膜屏障功能改变，所以有学者提出，胃肠道是外科应激反应的中心器 官，是系统性炎症反应综合症以及多器官功能衰竭的重要“扳机”。也有研究认为，胰腺炎、白血病、 肝硬化、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病和放化疗等医疗干预行为也可影响肠黏膜屏障功能，诱发一系 列并发症。所以对危重患者如能进行肠黏膜通透性监测，了解其肠黏膜屏障功能状况，可及早采取 ·-一160·—一 防治对策进而减少上述并发症的发生。本研究采用re(SeN)，一CHCl3二相系统光度法检测慢性消 化疾病患者尿中的低分子量聚乙二醇(emc600)含量，与其他消化道疾病患者进行比较，以评价肠黏 膜通透性的改变及应用该方法测定肠黏膜通透性的可行性。． 1材料和方法 水患者6名，其中男5名，女1名，年龄37-68岁，平均44．5岁。2原发性肝癌组：确诊原发性肝癌 患者6名，均为男性，年龄44—7l岁，平均58．5岁。3胃肠肿瘤组：确诊晚期胃肠道肿瘤患者6名， 其中男4名，女2名，年龄41-70岁，平均56岁。诊断：结肠癌4例，胃癌2例。4对照组：消化科确 诊为消化性溃疡、慢性胃炎、贲门失驰缓而无其他任何疾病、并发症的患者各2名，年龄36—54岁， 男3名。女3名。予口服PEG一600109后，收集6小时尿样，计量并加人防腐剂后留标本备检。 稀释成不同浓度的溶液。 储备液稀释成标本系列，作校准曲线。计算回收率及相对标准偏差。 1．4尿样测定将2．0mlA液和2．oonllCHCl3混合于10ml试管中组成两相系统。将 CHCl3相作参比，最大吸收波长处测定吸光度。 1．5数据处理与统计分析测定组与对照组病人尿中的PEG含量分别计算均数(M)与标准差 0．05为差异有显著性意义。 2结果 2．1 振摇30分，显色物质在两相中达平衡，继续增加时问，CHCl3相的吸光度基本不变，故取30分作为 PEG存在下Fe(SCN)3进入CHCl3相的平衡时间。 2．2 PEG浓度与吸光度呈线性正相关以PEC,600浓度为横坐标，吸光度为纵坐标作图，发现 吸光度与浓度呈线性正相关关系，进而确定该法检测范围为0．25-2．59／n。 2．3 回收率105％，相对标准偏差(nSD)／5于6％。说明本方法具有较好的可靠性和稳定性。 2．4各组病人的尿样检测结果尿样测定发现各组慢性疾病患者与对照相比，尿液中PEG一 600含量升高(表1)，提示有肠通透性增加。 一16l一 表1 各组尿样检测结果统计表 #均为与对照组相比 3讨论