结直肠癌层螺旋CT灌注成像与MVD、VEGF的相关性研究.pdfVIP

结 果 1．43例患者79个椎体最后诊断为椎体转移癌(肺癌17例，鼻咽癌7例，乳腺癌5例，前列腺 ’ 活检的患者有25人，(18个转移病灶和10个急性单纯性骨折)． 意义(P0．001)． SIR的诊断能力要优于椎体受累较重的病灶(LR较大)，(B0锄d 和技术种类作为协变量，运用直接ROC回归模型。结果显示椎体的受累程度(LR)对这两种技术诊 P0．01)，而年龄对两者的影响相似(尸0．05)。 断能力的影响有显著差别(p0锄d 93．54％。 讨 论 1．双回波的SIR和DWI的ADC值都对鉴别诊断椎体转移瘤与急性单纯性骨折很有价值，而且 这两种技术扫描速度快，容易开展，均适用于脊柱骨折的常规扫描。 2．椎体受累程度与SIR的诊断能力呈正相关，而与ADC的诊断能力无关，故比较这两技术时要 加以考虑这一影响。 结直肠癌64层螺旋CT灌注成像与MVD、 VEGF的相关性研究 广州，中山大学附属第一医院放射科 (510080) 冯仕庭孙灿辉李予平郭欢仪彭振鹏孟悛非郑可国 近年研究表明，肿瘤血管生成在实体瘤发生、发展、浸润及转移的各个阶段皆起着重要作用，并 显著影响肿瘤的生物学行为和预后。而评价肿瘤血管生成绝大多数采用组织切片经免疫组化法检测肿 factort 瘤组织微血管密度(microvesselMVD)或血管生成因子(vascularendothelial density， growth Ⅵ’GF)的表达水平。多层螺旋CT灌注技术已被初步应用于脑、肺、肝脏、胰腺及肾脏等器官及组织 118 的功能成像，在一定程度上反映血管形成和相关因子表达的情况，但应用于结肠的研究鲜有报道。本 研究的目的是探讨结直肠癌64-MSCT灌注成像与MVD、VEGF的相关性。 资料与方法 一、病例资料 d． 28例，乙状结肠3例，降结肠l例，升结肠l例。64MSCT扫描后2～6d内进行手术，平均5．8 肿瘤大小1．5-20cm，平均5．3cm。 2．病例选择标准：(1)CT扫描前和手术前未做过任何针对肿瘤治疗的结直肠癌病例：(2)无碘 对比剂过敏；(3)能够配合整个扫描过程：(4)无严重的心、肝、肺、肾疾病；(5)有完整的手术和 病理检查结果资料。 3．常规病理检查：33例均为结直肠腺癌，其中高分化腺癌l例，中分化腺癌25例，中．低分化腺 癌2例，低分化腺癌5例。 二、“MSCT灌注扫描方法 1．患者肠道准备：检查前3d进半流饮食(戒纤维饮食)：检查前1d晚上将配制好的20％甘露醇 ml糖盐水。 液500ml，平均分2次口服，2次间隔时间为2h，每次服用甘露醇液后，即约饮1000 扫描前10min肌肉注射盐酸山莨菪碱10 ml，尽量使肠管扩张，患者有不适时即停止灌肠。 2．检查前对患者进行呼吸训练，嘱患者作平静均匀呼吸，但呼吸幅度尽量减小。 3．64 64螺旋CT机。先作平扫，扫描范围包括结直 MSCT扫描程序及条件：采用东芝Aquillion 肠肿瘤所在的部位。找到病变处，选取肿瘤上下3．2cm范围(包括肿瘤的最大层面)为灌注区域。 层厚为8mm，螺距为O。应用套管针从肘静脉以4ml／s的速率注射碘普罗胺注射液(优维显，300