焦炉逸散物危险度评价研究进展.pdfVIP

维普资讯 · 134 · 国外医学卫生学分册 2008年 第 35卷 第3期 032 焦炉逸散物危险度评价研究进展 鱼 涛 综述 李 斌 审校 (中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所，北京 100050) 摘要 ： 将危险度评价的原理和方法应用于职业性焦炉逸散物 的健康损伤评价 ，对保护焦炉工的健康 、确定危害的评估和管 理体系 以及健康损害的防治具有重要 的实际意义。本文总结了近年焦炉逸散物对焦炉工肝脏 、呼吸系统 、生殖系统的影响及 其生物标志物的研究进展 ，以期从危险度分析和管理的角度对焦炉逸散物的健康影响研究提供技术支持 。 关键词 ：焦炉逸散物 ；危险度评价 ；生物标志物 中图分类号 ： R181．3 1 文献标识码 ： A 文章编号 ： 1001—1226{2008}03—0134—06 焦炉逸散物是烟煤在高温乏氧的焦炉炭化室内 李济超等 通过对 114名焦炉工和736名非焦 干馏过程中产生 的，并在装罐 、出焦 、漏气和熄焦时 炉工的流行病学研究发现，焦炉工脂肪肝检出率高 弥散到焦炉外的气体 、蒸气和烟尘的统称。焦炉逸 于非焦炉工。焦炉作业 、炉辅作业和化产作业均是 散物包含多环芳烃 、苯系物 、CO等多种化学物质 ，其 脂肪肝 的危 险 因素 ，其 OR分别为 1．928、1．837、 中也包括多种致癌或促癌物。 1．721，并与作业环境焦炉逸散物浓度吻合。陈波 目前在欧美 国家，危险度评价思想在职业卫生 等 研究发现炉顶工总多环芳烃 (PAHs)和苯并芘 领域的应用已经推进到 了操作 阶段 ，其法律要求在 (BaP)的时间加权平均浓度 (8h．TWA)比对照组分别 工作场所的健康和安全管理 中必须进行危险度评 高270倍和 102倍 ，这种长期高水平 的累积接触可 价。我国职业性化学物质健康危害更为严重 ，也更 引起丙氨酸转 移酶 (ALT)、天 门冬氨酸转移酶 需要将危险度评价的原理和方法引入到职业性危害 (AST)，y．谷氨酰转移酶 (GGT)、碱性磷酸酶(ALP)的 控制技术 中，建立职业性化学物质危害的危险度评 改变，且以反映胆源性肝胆损伤的GGT变化最为明 价和管理体系。对暴露浓度 、健康损伤及其定性定 显。以上研究提示 ，焦炉逸散物的暴露可以增加焦炉 量分析是加强作业场所健康危害控制 的基础，也是 工肝脏损伤的危险性。 分级管理的技术基础 。 1．2 呼吸系统损伤 本文从危害识别、剂量．反应关系 、暴露评价和 由于呼吸道是焦炉逸散物进入人体 的主要途 危险度特征等 4个方面就近年来焦炉逸散物危险度 径，故呼吸系统的损伤被认为是影响作业工人健康 评价的研究情况进行 回顾 ，以便为控制其健康危害 的常见病变。wu等 通过对 764名男性焦炉工为 提供依据 。 期 10年的流行病学研究证实 ，随着暴露剂量的增加 肺功 能指标肺 活量 (FVC)和第一秒用力 呼气量 1 危害识别 (FEV)降低 ，咳痰 、咳嗽和气短等呼吸道症状发病 目前 已发现焦炉工长期暴露于焦炉逸散物可增 率增加 ，并且在高暴露水平下每年 FVC和 FEV 额 加肺 、气管、支气管、肾、前列腺等部位癌症的超额危