经济欠发达地区推进城镇化进程应注意的几个问题——以河南省为例.pdfVIP

维普资讯 ·7O· 黑龙江医药科学 2008年 2月第31卷第 1期 经尿道前列腺电切术156例手术配合 苑 臻 ，董华英 (大庆市第四 医院，黑龙江 大庆 l63712) 摘要：爵的：总结和探讨经尿道前列腺 电切手术的护理措施 方法：报道 156例TURP的术前准备(正确评估病情、心理护 理)、术中密切配合 (仪器的使用、并发症的观察、冲洗波速度的调节等)及特殊器械的管理等护理措施。结果：156例患者中有1 例发生TURP综合征，经及时抢救 ，无生命危险。其余手术配合成功，手术效果满意。结论 ：经前列腺 电切术对手术配合要求 高，护士必须在术前正确评估病情、术中密切观察并发症、熟悉手术器械及仪器的性能，熟练掌握手术配合的操作步骤，才能 保征手术顺利进行 关键词 ：前列腺 ；经尿道前列腺 电切术；手术；护理 中圈分类号R697．3 文献标识码：B 文章标号：1008一O104一(2008)01—0070—01 尿道前列腺 电切术 (TURP)是经尿道将专用特殊器械 不适。 (电切镜头)置入泌尿系统腔内进行手术的新技术。具有创伤 3 术中配合 小、无手术切 口、术中出血少、术后痛苦小、恢复快等特点 ①协助麻醉师进行硬膜外穿刺，麻醉效果满意后病人取 2002一O6～2005一O6我院成功为 156例患者施行经尿道前 截石位，注意膝下垫软枕，防止下肢回流障碍，臀部超出床沿 列腺 电切术 ，现将手术护理配合体会总结如下。 5～10cm，以利于手术操作。②连接各种 电源线和管道，放置 1 临床资料 负极板，使用一次性粘贴，负极板与病人皮肤紧密相贴，负极 1．1 一般资料 板与病人接触面积不少于65cm。，术中冲洗时，注意保持负极 本组156铡．年龄 38~82岁，平均68．47岁，均有重度的 板干燥 [2]。③常规在病人上肢建立静脉通道，并将灌洗液的 排尿梗阻症状，病程6个月～12年．平均d．8年。术前国际前 吊瓶挂于输液架上，注意调至适当高度。因为太低可因流量 列腺症状评分 (IPSS)、生存质量评分 (QOL)分别为 (26．4士 不足而影响视野清晰度，不利于手术操作，过高可使灌洗液 3．6)、(4．8士0．74)分，最大尿流率及平均尿流率分别为MFR 大量吸收。一般使吊瓶瓶底与患者心脏保持6o～70cm[j]。④ (8．4士3．5)mL／s，AFR(3．3士1．9)mL／s，经B超测量，前列 接通电源，调节窥镜焦距。一般电切档选至3～4，电凝档选至 腺体积为(45士8．5)cm。。42例术后有尿潴留，平均残余尿(96 3，在开机前将 “光度调节”按钮旋至最小，待开机指示正常 士23．8)mL。合并有不同程度的心、肺、脑疾患48例，肾积水、 后，再旋至需要的位置，一般为1～2档，也可根据医生需要调 肾功能损害者 15例，糖尿病 21例。 节大小，使其达最佳的清晰度及色彩接近正常。及时添加灌 1．2 结果 洗液，避免空气进入影响视野。同时要严格执行无菌操作严 防感染。 手术时间40～90min，平均48．2rain，术中需输血13例， 4 术 中并发症的观察与护理 出现低血压3例．术后出现TURP综合征1例，67例术后3～ 4．1 出血 5周排尿，初、终、末有不同程度的血尿，伴有