抚顺市护理工作质量评价考核细则.docVIP

抚顺市护理工作质量评价考核细则（试行） 项 目 评价考核标准 分值 评价考核方法 扣分 组织领导 （20分） 有院长领导下的扁平化的护理管理组织体系，各层次护理管理者岗 位职责明确，人员构成合理，实行目标管理，对各层次护理管理者有检查考核。 ２ 查看护理管理组织构架图、管理者岗位职责及检查考核记录 2. 有与医院总体规划和护理发展方向一致的护理工作中长期规划，规划要体现优质护理服务特别是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、规划，有落实规划的年度计划和具体落实方案。 ４ 查阅规划、计划、方案、总结，查看落实情况的检查考核、追踪分析和改进措施 ３．医院定期召开职能部门联席会议，帮助协调解决护理工作运行中的 问题，有记录；护理部定期召开各种护理会议，总结、分析、讨论、统一部署护理工作。 ３ 查阅相关记录，访谈院领导、护理管理人员 ４．根据责任制整体护理要求健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准，并有效落实。 3 查阅相关资料，查看相关制度等如何落实、追踪、改进 ５．按照《护士条例》的规定实施护理管理工作，护士有良好的工作环 境，有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，依法执行护理人员准入管理。 3 查看护士工作环境、职业防护与医疗保健措施、人员准入情况 ６．有临床信息系统，建立基于电子病历的医院信息平台和护士工作站（包括