30例精神病人发生噎食的原因和急救措施初探.pdfVIP

2.2 发生噎食的原因 躯体疾病 主要是脑器质疾病16 例 占53.3% 药物副反应9 例 占30% 其他5 例 占16.6% 其中绝大多数病人是食用馒头或年糕所致 2.3 噎食时临床表现 在发生噎食致其窒息的早期 食物卡在咽喉部 病人有胸闷 窒息感 食 物难以吐出 手乱抓 两眼发直 在发生噎食致其窒息后期 病人出现面色苍白 口唇紫绀等 重 者出现大小便失禁 呼吸停止和全身紫绀和抽搐等症状 2.4 噎食后急救方法 在 30 例病人发生噎食后我院医护均能采取立即用手抠出口内积有的食物 对意识清楚的病人让其吐出食物 有 16 例病人采取双手或举手推压病人腹部 利用膈肌向上的冲 击力 将食物推出食道 在 14 例采取改变体位和拍背等方式对病人进行救治 在30 例发生噎食病 人 我院均得以在噎食发生初期就获得抢救成功 并对发生噎食病人均采取了定餐位等严格的饮食 护理管理等措施 3 讨论 本文调查显示 发生噎食的年龄大多在 60 岁以上 具有一定的躯体疾病 服用氯氮平等抗精 神病药物的老年精神病人 并且绝大多数病人在发生噎食前生活自理有一定的困难 占 83.33% 发生噎食时多使用馒头和年糕等易在食道或气管滞留的食物 提示 对于老年精神病人 尤其是长 期服用如氯氮平等抗精神病的病人 一方面要加强饮食管理 尽量不食用馒头粽子等易在食道停留 的食物 对于病人出现锥体外系副作用的药物要尽早控制 及时观察 同时对于长期住院的老年精 神病人应加强生活能力训练 提高病人的生活的自理能力 平时进行集体健康教育时 应教导病人 若有吞咽困难和咀嚼不便要向护理人员反应 平时不能进食过快 对于身体虚弱 有抢食行为的病 人要有护理人员专门给病人喂食 4 调查显示 只有我们医护人员采取正确的抢救措施 遇到病人噎食等突发事件 冷静应对 多数病人会很快转危为安 故要求我们平时对医护人员要经常开展对噎食等突发事件的处理能力训 练 当然平时工作中以预防为主 要深入查房 掌握病人的病情 用药情况及药物副作用等 病人 用餐时医护人员应注意观察 特别对于年老体弱 长期服用抗精神病药物 有锥体系副作用和迟发 性运动障碍和平时已有吞咽困难的病人要提高警惕 加强各种防范措施的落实 吸毒人员负性情绪的成因及对行为影响的调查与分析 1 2 王 跃 张建军 1 杭州市公安局安康医院 3111131 2 深圳市公安局强制戒毒所 518019 大量吸毒人员存在焦虑 抑郁等负性情绪已被许多研究者观察到 并进行了深入研究 已注意 到负性情绪与吸毒及复吸之间存在某种联系 为了进一步弄清吸毒人员负性情绪的成因及负性情绪 356 30例精神病人发生噎食的原因和急救措施初探 作者： 王萍 作者单位： 杭州市公安局安康医院 311113 引用本文格式：王萍 30例精神病人发生噎食的原因和急救措施初探[会议论文] 2007