测试申请单 Testing Application Form.doc

测试申请单 Testing Application Form JSST No.(?编号)： 请用正楷中文或英文完整填写，带的栏目为必须填写项目 ★申请公司名称 Client Name Official Use Only ★申请公司地址 Address Sales Name: ★联系人Contact Person: ★电话 Telephone： ★传真Fax： ★ E－mail: ★发票抬头 Invoice Title 同申请公司Same as Applicant 同报告抬头Same as Report Title 同付款公司 Same as Payer 生产公司名称 Manufacturer 商标 Brand (适用于预包装产品) 产品型号/规格/等级 Specification/ Grade 报告抬头之公司名称Company Name Shown on Test Report: 报告抬头之公司地址Company Address Shown on Test Report: (如未填写则默认报告抬头同申请公司) 报告寄至: 申请公司 同发票抬头公司 Report Delivered To Applicant Payer 发票寄至: 申请公司 同发票抬头公司 Invoice Delivered To Applicant Payer 包装形式 Package Status 预包装 Pre-package 散装 In bulk 样品照片 Sample Photo 是Yes 否 No ★样品状态 Sample Character 固体Solid 半固体semisolid 液体 Liquid 气体Gas ★样品原有储存状态Sample Storage Requirement ：（可多选） 常温（22℃~28℃） 冷藏（1℃~5℃） 冷冻（-18℃~-22℃） 避光 干燥 其他 ★样品名称 Sample Name 生产日期/批号 Manufacture Date / Batch No. ★测试项目 Test Item(s) ★测试方法 Testing Methods 样品数量 Sample Quantity Remark 备注：如果申请方未指定或未填写检测方法及其他信息，则视同为同意本公司所选方式。 一般情况下，检测样品固体样品不少于500克，液体样品不少于500毫升；化学物检测样品必须包装良好，注意安全；微生物检测样品必须密封。如果您的报告还需要注明其他事项，请说明： ★报告要求 Report requirement: 每份申请书对应一份测试报告 Each application to test report 每份一份Each sample to test report ★报告类别 Report categories 中文Chinese 英文 English 中英文Bilingual （如需英文报告，请在备注里填写完整的英文公司名称及地址） 测试时间要求 Service Required 普通服务 Regular 加急服务 Express (50% surcharge) 特急服务Shuttle (100% surcharge) ★报告发送方式 Report Service 传真Fax 电子邮件E-mail 自取Self Pick-Up 快递Express Mail ★退回样品 Return Sample 是Yes （邮费自付） 否 No 包装完整性检查 Pakage Integrity Checking (实验室填写/Lab use only/) 完整 Undamaged 破损 Dam