探讨全麻苏醒期的燥动.pdfVIP

第十三次长江流域麻醉学术会议2008年西部麻醉论坛[四Jll省医学会第十六次麻醉学术会议论文汇编 4、意外性伤害包括病人的自伤及对他人的伤害，如挫伤、骨折、角膜擦伤及扭伤等。 5、耗费麻醉医师或恢复室医护人员的精力和体力。 二、EA可能的发生机制 术后燥动的发生机制仍不完全清楚。据推测，可能机制 为：全身麻醉药均作用于中枢，但对中枢的抑制程度不一，因此恢复时间也不一。在某些情况下，患 者意识恢复后，大脑高级中枢的功能仍未全面恢复，从而影响病人对感觉的反应和处理，这种功能完整 性的缺失可表现未多种形式，如术后燥动。 三、EA发生的相关因素 I病人因素 1、年龄术后燥动多具于儿童和年轻人，老年人较少 见，这可能与老年人对外界的反应能力下降有关。 2、术前脑功能障碍有脑功能疾患，精神疾病史则是术后发生谵妄、燥动的危险因素。 3、种族、文化以及个体人格差异种族和文化背景不同，恢复期异常反应的发生率也不同，这可能与 表达方式不同及语言障碍有关。 4、手术方式乳房或睾丸等部位手术以及截肢手术可导致剧烈的情感反应，其术后燥动发生率也较 高。 5、体位尤其是肥胖，胃返流综合症和阻塞性通气功能障碍患者，其处于半卧位较为舒适，所以患者 往往挣扎力图坐起来。 6、制动不恬当苏醒时